另外,Sheff也談到一位有毒癮的年輕男子跟他分享自已的親身經驗。年輕男子說,毒癮發作的時候,就像是不能呼吸一樣。不能呼吸是非常痛苦的,一個人不能呼吸的時候,他會願意做出任何事情,好讓自已可以呼吸一口氣──偷、拐、搶、騙,什麼都做的出來──直到他能呼吸為止。
文章末端裡,他指出,面對有毒癮的家人與朋友,不應該用對待正常人、彼此尊重對方意願的方式來交流。毒品讓他們無法正常思考,因此,他們無法做出正確的選擇。他認為,對待一個有藥癮的人,應該要用更父權的方式。你知道什麼是對他好的,就要想辦法幫他,而不是等他自已想自已想通、自動自發想要戒毒的那天,才來幫他。
他也列舉了一些研究指出,就算不是自已志願地去戒毒的人,成功戒毒的機率,也不一定比較低。
他說,很多人都在期待、希望有毒癮的家人、朋友,跌到谷底(hit rock bottom)的那一天──他們以為,那天到來之後,親愛的家人就會覺醒,就會知道自已不能再這樣下去了,就會開始努力地戒掉毒癮。
可是,Sheff說,很多人還沒到谷底之前,就已經用藥過量,OD死了。我們真的要等他們到谷底的那一天、才來積極想辦法,幫助他們嗎?
五月的時候,看到那篇介紹OD救星的文章,我當時想,現在谷底好像被「取消」了?我也不是很確定,這到底是好消息、還是壞消息。這兩天,我看到一些相關影片,給了我答案。
之一
有好奇的網紅,去滿街喪屍的費城Kensington「探險」。中間剛好碰到有一個人剛被Narcan救起來。旁邊好心的帶路的人說,通常這些人被救起來之後,都會很生氣,因為救命藥Narcan的副作用,就是會讓他們感覺不到毒品會給使用者的那種很嗨的感覺。他們接下來只好找別的方法 ,來得到那個感覺──比方,像是使用更高的劑量的藥物、或是混合不同種類的毒品。
之二
影片尾端受訪的十幾歲的青少年說,他OD過兩次(阿姨受到太大的震撼了!!!)、也被救活兩次。後來在家人的幫助之下,他展開了戒毒之旅。目前戒毒方式有數種,基本上都需要使用某些替代藥品,以減緩戒斷時期痛苦的症狀。他目前是每個月打一次針,可以讓他整個月都不會不舒服,而且用了這藥之後,就算他偷用毒品,也不會嗨。但這藥很貴,保險公司不一定給付。他和家人花了很長時間的努力,才開始可以正常的使用這個藥物。
也許你還沒注意到,我們的生活中,到處都有毒品。
因為芬太尼(Fentanyl)便宜、而且容易製作,所以現在市場上的毒品,幾乎都混有芬太尼。但是,芬太尼的藥效,是嗎啡或古柯鹼的100倍。Kensington裡的喪屍,有不少曾經是「成功戒毒的人」。有些戒毒六年、十年之後,又再次使用。他們說,現在路上常常會有免費試用的機會。OD兩次的男孩說,其實現在毒品根本比香煙還便宜。更別提,就像先前故事中皮膚開始潰爛的吸毒者們一樣,很多人根本不知道自已買來的藥,裡面真正成份到底是什麼。有些人以為自已買的是大致無害的大麻,但實際上送來的卻是沾到或混到芬太尼(Fentanyl)的產品。
很多人以為自已買的是一般的古柯鹼(cocaine),海洛因(heroin),安非他命(amphetamine) ,或是adderal,但這些東西裡面現在都混了芬太尼。所以才會導致2021年之後,美國連續兩年OD人數超過十萬人。這裡面多數人,都是在不知情的狀況下,服用過量的芬太尼的。近日OD人數似乎有開始下滑,應該就是因為Narcan普遍化的關係,而不是因為很多人成功戒毒、或是毒品銷量下滑。
最後,要提醒大家注意的,是某些醫生合法開立的止痛藥,基本上還是鴉片類產品。美國藥物成癮者之中,有百分之三到十九的人,最早是因為服用醫生開立的處方藥,而開始產生藥物依賴的。而海洛因的成癮者之中,更有百分之四十五,是從醫生開立的處方藥鴉片類止痛劑(Vicodin, OxyContin, Opana, Morphine, Codeine, Fentanyl, Hydromorphone, Tapentadol)開始的。 有興趣的朋友可以自已搜尋普渡藥廠(Purdue Pharma) 訴訟的相關新聞。
*作者為美國德拉瓦大學哲學系助理教授。