他又說，預防醫療基本上要持續預防保健、自主健康資訊的宣教，降低患病風險，並兼顧藥物、飲食與生活習慣。無論是篩檢或治療，都是好事，但還是有分不同等級；能夠治療的疾病，我們去篩檢，才能早期發現與治療。
長健為主長照為輔 健保才不會破產
莊淇銘教授發言時，認為好的政府，要做對的事，再把事情做對；做對的事情，就是方向，方向不對，再往下努力做更慘。他二十幾年前就曾向教育部建言，暫停再增設大學；因為今年要入學的大學生資料18年前就有了，而臺灣有51所大學，是近20年通過設立的，但政府完全無視於大趨勢。現在大學退場問題，應該早20年前就開始併校；長照問題也是一樣，一定要把制度改良，讓它能夠永續。不能永續的制度，就是把責任推給下一代，加稅也交給下一代。社會在變遷，新的社會有新的人口結構，以前是金字塔，現在是倒金字塔，不能再用過去的思維，我們需要新的觀念、長遠計畫，要與時俱進。
莊淇銘指出，讓高齡者知道生病了，去看病，這是舊觀念！現在觀念，是你本來就不用生病，把原因找出來去掉，就不會生病，再慢慢建立「維持健康，是你的責任」的觀念。日本將維持健康的權利義務立法規範，並納入地方政府和企業，對員工的健康管理，負起監督及連帶責任，如果某個人不維持健康，所屬公司、機關也要受罰，讓整個社會養成健康習慣。
鼓勵壯世代自主長健 才能降低長照負擔
莊淇銘說，在社會舊觀念印象中，100歲的老人應該需要坐輪椅；但隨著科技、醫療技術發展及生活方式、習慣的改變，對老年的刻板印象，應隨之調整。北歐國家芬蘭，對於老年人的政策目標，就是臨終前2週，才需要被照顧。台灣為什麼要長照？因為老年人要被照顧，一般家庭大都無法承擔完善照顧責任，要仰賴長照來補足。隨著少子化及老齡化的趨勢，少數人交稅，是沒有辦法照顧那麼多人的；解決的辦法，要讓長照的需求消失或降低。歐美國家都在推動--讓自己維持健康，到生命的終點，是每個人的責任。
他引用天下雜誌的資料，指出台灣目前有110萬失能的人，平均要照顧9.9年；而政府從長照1.0到2.0，只看到問題，也是用舊思維來處理，推動政策沒有考慮永續發展。隨著出生率往下，人口結構改變，長照基金再過三年就會破產，要如何解決？他建議：政府對目前需要照顧的人，應繼續照顧，但另方面更要開始積極推動長健，才能使長照經費的需求逐漸減少，不然就需要另覓財源來維持；但隨著長健的人數增加，經費不足的狀況，應該可以扭轉回一個平衡點；健保也是一樣，所以要「用長健告別長照，長健為主，長照為輔」，同步解決長照及健保破產問題。所以不管在哪個年齡層，都要維持長健，那社會自然就維持健康。政府應推動維持健康是一種責任與義務；社福單位或公設關懷中心，應營造年長者年輕、健康的互動環境，在公園等公共場域，廣設長健的運動設施，在任何地方都可以接近運動，而不受限於地區運動中心，並建立長健輔導員、建構長健文化，健康飲食、運動、學習。
