台灣控菸政策表現亞洲名列前茅 價格效應是最強而有力的手段
根據國健署2020年最新統計數據,台灣有將近86.9%的人口不吸菸,表現已優於日本與韓國。不吸菸除了是台灣主流民意,不吸菸人口的比例甚至讓台灣非常有機會向紐西蘭、澳洲、挪威、冰島等全球低吸菸率排行榜國家看齊,再創台灣新標竿。
公衛學界不斷的呼籲「以價制量」,希望政策制定者,更有目的性的逐步減少不健康行為。為持續保障全體國民健康,持續降低吸菸率,並將資源投入改善全民健康,採取強而有力的調漲菸價措施是最有效的方法之一,世界衛生組織早已明確指出,調高菸價是「預防」青少年及「減少」成人吸菸最有效的方法。
菸品並非民生用品,確已14年未調整,價格效應逐步出現鈍化
7月26日國健署署長吳昭軍回應台灣高齡化政策暨產業發展協會於7月25日舉辦的「健康捐政策與永續健保財源」記者會,表示過去4年菸捐凍漲與COVID-19疫情有關。然而事實上菸品不能比照汽油、雞蛋、牛奶、衛生紙等民生用品,不應有「凍漲」的考量,反而更應該明確訂定調漲菸價政策,逐漸透過價格手段,讓民眾漸漸減少吸菸。
另一方面菸捐上一次調整是2009年,已整整14年未調漲,菸品價格效果在這14年未調整的的情況下呈現鈍化。觀察國健署的最新年報,吸菸率下降逐漸趨緩,甚至女性的吸菸率亦有微幅上升的趨勢,高發會認為應該有計劃地持續調漲菸捐,才是對全民最有利的政策方向。
不吸菸的民眾才是多數,逐步調整菸價政策才符合社會公平
台灣整體社會環境談到漲價必然面對政治壓力,反彈的聲浪不乏批評「把抽菸的人當提款機」、「健康捐是課窮人稅」,但我們往往忽略那些沒有辦法為自己發聲的新生兒、青年人、老年人,兩千萬不抽菸的人才是政府更該關注的對象,甚至抽菸的民眾,往往才是健保最大的受惠者。
事實上政府為了鼓勵民眾戒菸,光是「菸害防制及衛生保健計畫」就編列菸害防制工作12億元,提出多元的戒菸服務,包含醫療人力、藥品、社工個案追蹤等大量人力、物力去協助民眾戒菸,可見提款機、窮人稅云云並不確實。
高發會在此呼籲政府於明年的菸捐評估會議中,參考客觀數據調漲菸捐,藉此調漲菸價以減少民眾吸菸,並推動吸菸者加入國健署的菸害防制計畫,逐步降低成癮;另一方面,菸品健康捐的收入則用來彌補吸菸者所造成的整體經濟損害,才能符合整體社會公平正義之道。
*作者為台灣高齡化政策暨產業發展協會