長庚醫院再傳血汗!台北市醫師職業工會今(27日)向媒體表示,其會員於高雄長庚醫院外科部服務,每年固定1~2個月需要輪值急診外科,每次上班12小時,每個月動輒上到20班以上,再加上日夜輪替以及創傷急救中心的繁重工作量,幾乎不堪負荷,向科部反應也未獲解決。工會認為,目前評鑑規範、工時指引以及住院醫師契約範本,都未針對輪班制住院醫師的總工時訂定限制,不同醫院各自為政,高雄長庚的問題僅是冰山一角。
高雄長庚醫院是高雄市首屈一指的醫學中心,其創傷重症的處置能力卓越,在南部地區負有重要責任,甚至遠達屏東、台東的嚴重外傷病人,也可能會轉送至該院進行治療。但如此舉足輕重的前線,卻是由單薄且疲憊的人力苦撐,不僅讓住院醫師灰心、過勞,更重要的是連帶危及當地民眾的就醫品質。
月工時240小時起跳 住院醫師苦撐吃不消
根據「急診醫學科專科醫師訓練計畫認定基準」,急診每月工作量以160-200小時為佳,但高雄長庚外科住院醫師輪訓急診外科時,每月工時卻是以240小時起跳。如此爆增的工作時間,所負擔的工作強度也不亞於其他醫院,根據統計,林口長庚醫院日均外傷來診量約84人,與高雄長庚的73人相去不遠,但林口長庚醫院任一時段皆有3~5名住院醫師輪值,高雄長庚卻僅有白天2位、晚上1位住院醫師苦撐,無怪乎住院醫師吃不消。
工會認為,目前住院醫師評鑑基準規定每4週工時上限320小時,但急診室的輪班工作12小時不能闔眼,若以320小時為上限進行排班,是走在法律邊緣的灰色地帶;住院醫師本人與工會皆向衛福部反映此問題,僅得到「將請急診醫學會了解該醫院排訓情形」的回應,問題能否解決仍是未知數。
透過這次的爭議,也凸顯現行制度對輪班制住院醫師保障的缺失,工會建議,目前不同科別住院醫師皆被要求到急診科輪訓,皆應以《認定基準》的每月200小時為排班上限,避免住院醫師過勞,進而保障病人安全。