除了少子化問題之外，這場選戰的另一大重點就是檢討小池的政績。
根據日本放送協會（NHK）對56名候選人進行的問卷調查，被問到選戰最大爭議點，最多候選人回答的是「對小池都政的評價」。
小池百合子的自我評價是「某種程度上滿意」，強調她任內在預算編列、資訊公開、應對疫情，以及支援育兒等方面都取得了成果。
蓮舫對於小池都政則是「不予評價」。她在選戰期間對於小池的育兒政策給予某種程度的正面評價，但也強調年輕人的貧富差距擴大，並批評神宮外苑再開發議題。
回顧小池百合子過去8年，她在2016年7月的都知事選舉首次當選，上任後立即宣布因為土壤污染問題，延後把築地市場遷往豐洲的計畫。最後在提出科學證據，保證安全無虞之後，才完成築地市場搬遷。今年4月，都政府確定與三井不動產為首的企業聯盟簽訂開發計畫，在築地市場的原址空地上建造一座多功能體育場。
在小池的第一任期後段至第二任期之間，她的重心擺在應對疫情，以及舉辦東京奧運及帕運。疫情結束後，又迎來氣候變遷與少子化等議題。
日本經濟新聞分析，「小池都政」的一大特色是「先於國家行動」，像是強制要求在新建獨棟住宅上安裝太陽能板，這項被國家推遲的政策，東京都卻快了一步，將於2025年4月起正式實施。
然而，小池的決策方式卻受到質疑。有都廳幹部表示，「她的重要政策都是由少數幹部來決定，是典型的由上而下組織，不能說非常開放。」
