在分秒必爭的急救現場除了倚賴專業醫護的判斷,加入由佛教慈濟醫療財團法人所研發的「智能九號生命之鏈–整合 ACLS 指引與智慧藥櫃之急救資訊管控系統」將使診斷和治療更具效益,根據統計,搭配智慧系統急救下,患者恢復自發性循環(ROSC)人數提升30.9%。在急重症情況下,包括患者出現心跳停止、心跳過慢、心跳過快或心跳不規則,佛教慈濟醫療財團法人執行長林俊龍表示,以台灣健保資料庫2015-2019年的數據顯示,台灣平均一年執行37255人次ACLS,其中急診大約兩萬多例,病房一萬多例,依照國外研究數據顯示只有10%~25%案例能被救回來,但僅有0.8%~1.14%出院時能有著良好的神經功能,因此若醫護能很快施行ACLS且順利地使患者恢復心跳,患者就有機會提升存活率,並且降低對神經的損害。
研發源起:ACLS步驟繁雜 人命關天不該考驗記憶救人
林俊龍說明,事實上ACLS並不是高難度的醫療技術,吃重的是針對每一種狀態要施行的步驟跟給予的藥品都不一樣,繁雜是真正的困難點,根據學者研究統計,只有22%的醫護對ACLS得心應手。然而,黃金救命時間只有六分鐘,施行ACLS每增加10%的正確度,患者恢復自發性循環的機率就會增加30%,反之每增加一個錯誤,患者的存活率會下降30%,人在極度高壓的情況下,更容易緊張,這樣的處境使慈濟醫療的研究中心思考「患者能不能救回來居然得考驗醫護的記憶能力,有沒有可能研發一個系統,讓醫護能夠更專注在探尋病因而非急救步驟」。
智能系統成為醫護最可靠的助手 並完整記錄急救過程
「智能九號生命之鏈–整合 ACLS 指引與智慧藥櫃之急救資訊管控系統」結合權限管制技術、取藥機構與控制、針劑斷開判讀裝置、急救監測與錄影紀錄、用藥回傳與廢品管控,將有助於急診醫護人員應對藥物調劑、複雜的急救用藥程序、交接風險與繁瑣手動工作問題。林俊龍解釋,研究團隊將ACLS所有可能發生的情況都輸入到電腦裡,只要接上心電圖,系統將因應情況指示下一步驟,比如要電擊就會準備設備參數啟動電擊,要給藥就會立刻從藥箱輸出對應藥品,大幅減少醫護人員思考的時間,不必記住複雜的細節。最重要的是急救的整個過程,系統會同步紀錄患者所有的生理數據,每一分每一秒做了什麼步驟、用了什麼藥品都會被完整留存,這對於在不同科別醫師的銜接上很有幫助。
系統減輕醫護急救人力與心理負擔 未來慈濟將推出進階版本
在臨床執行ACLS時一般需要6人,有了急救智慧醫療車輔助後,可將人力減少至4人,林俊龍表示,這是一套能協助任何醫護執行ACLS流程,不僅提高醫療品質、增加急救病人的存活率,也能減輕醫護團隊執行ACLS急救的心理負擔。目前團隊已經開發了第二版針對小兒的系統,未來希望能夠整合成人加上小兒的版本。