美國食品藥物管理局(FDA)18日批准了一款女性口服催情藥,俗稱「女性威而鋼」的「氟班色林」(Flibanserin),可望在今(2015)年10月中於美國上市,取名為「Addyi」,專門用來治療女性的「性慾機能減退障礙」(Hypoactive sexual desire disorder,HSDD),是全球首款促進女性性慾的藥物。但氟班色林可能與酒精產生不良的相互影響,並引發昏昏欲睡、低血壓等副作用,也有人擔心氟班色林可能成為新的約會強暴藥物。
功效有待檢驗 副作用令人擔憂
氟班色林的適用對象為尚未停經卻性欲低落的女性,能降低腦中血清素、促進分泌多巴胺和去甲腎上腺素。和「藍色小藥丸」威而鋼(Viagra)不同的是,氟班色林需每天服用才能達到效果。
氟班色林的功效令許多人期待,根據萌芽藥廠(Sprout Pharmaceuticals)提供的臨床實驗數據顯示,女性服用氟班色林後,性慾可提升約37%,但也有人批評,氟班色林的功效恐怕不夠顯著。
FDA也提醒,由於氟班色林可能產生昏厥、低血壓等副作用,經診斷後,只能從有執照的藥局或藥師手中取得,也不建議與酒精一同服用,「患者與開藥者應完全了解服用Addyi的風險後,再考慮服用。」
性別偏見 VS. 用藥安全
氟班色林原本是德國藥廠百靈佳殷格翰(Boehringer Ingelheim)研發失敗的抗憂鬱用藥,但在臨床實驗過程中,意外發現氟班色林能提高女性「性」致,便改用「治療女性性冷感」之藥物於2010年申請FDA上市許可。但FDA以「實驗數據不足」為由,予以拒絕,該藥也在日後轉由美國新創藥廠萌芽接手,但在2013年再度闖關失敗。
氟班色林兩度叩關失敗也引發部分女性團體不滿,發起「扳回比數」(Even the Score)等活動,她們指出:「市面上有26種經FDA批准通過,用來治療各種男性性功能障礙的藥物(加上偽藥共有41種)。」但卻沒有專為女性設計的類似藥物通過FDA的批准,只能透過身體檢查、心理輔導改善性生活,這些女性團體主張性是「基本人權」。
We helped make #HERstory by fighting for the 1st @US_FDA approved treatment for #HSDD #ThankYouFDA pic.twitter.com/6Hl9CSqGje
— HealthyWomen (@HealthyWomen) 2015 8月 18日
25 facts about flibanserin, now known as #Addyi, or the "female Viagra." (via @DrStreicher): http://t.co/YUWv3i5TmF pic.twitter.com/svSWDAxlSG
— Everyday Health (@EverydayHealth) 2015 8月 18日
也有HSDD的患者主張「氟班色林是否弊大於利,由我們決定」,於今(2015)年6月呼籲FDA盡快批准氟班色林上市。
不過,全美婦女健康網路(National Women's Health Network)曾致信FDA:「比起性別偏見,氟班色林本身才是問題。」一項動物實驗指出,氟班色林可能提高乳癌的罹患機率,且最近一次的審查時間只有18個月,似乎不足以評估致癌的風險。
醫藥專家、喬治城大學(Georgetown University)的教授柏曼(Adriane Fugh-Berman)也擔心,FDA此次批准氟班色林上市,是受到類似「扳回比數」的活動影響,「這可能創下先例,有風險的藥物通過批准,是基於公關活動,而非科學。」
萌芽藥廠表示,「Addyi」上市後的18個月內將不會打廣告,對於此藥物的銷售也將謹慎以對,會派出200位業務代表,拜訪3萬名婦產科、精神科醫師,「Addyi」的定價則尚未決定。
我國食藥署:尚未申請藥證 我國上市至少等1年
我國衛福部食藥署指出,國外上市新藥來台申請藥證,大約需要經過1年的審查流程才能在國內上市,審查流程包含臨床實驗、藥物動力學等等,確認該藥品安全有效後,才會核准上市。研發「Addyi」的藥廠尚未向我國申請藥證,無法推估何時能在國內上市。