這個冬天台灣經歷2009年全球流感大流行以來,最大一次季節性流感流行,國家衛生研究院學者依美國資料推論新型A/H1N1流感病毒基因變異,在中國大陸的基因型不同於美國,影響疫苗效力。
國家衛生研究院感染症與疫苗研究所研究員李敏西、美國亨利傑克森基金會傳染病臨床研究組流行病學家陳薇,3月4日參加美國食品暨藥物管理局(FDA)召開的流感疫苗株諮詢會議,兩人投書中央社,分享最新資訊。
根據疾病管制署監測,流感目前已造成140人以上死亡及1600人以上重症,李敏西在投書中指出,「2015年底新型A/H1N1病毒又造成大流行,代表流感病毒可能產生基因突變並演化出變異株」。
根據投書內容,在台灣造成重症流行的A/H1N1病毒,是2009年從豬傳染到人,進而造成全球大流行,台灣於2009年5月20日發現首例境外移入個案,至12月底造成數十萬人感染,844人因感染新型流感而併發重症住院,其中35人死亡。
截至2009年12月底,台灣有22%人口施打新型H1N流感疫苗,校園施打率更高達73%,新型A/H1N1病毒在2011至2014年只有零星病例,顯示經過2009至2010年大流行與疫苗接種後,對抗新型A/H1N1病毒的群體免疫力已經提高。
2015年底以來,新型A/H1N1病毒又造成大流行,根據美國疾病管制暨預防中心(CDC)在流感疫苗株諮詢會議提報資料,目前全球的新型A/H1N1病毒主要有2種基因型(6B.1及6B.2):美國目前主要為A/H1N1(6B.1基因型)及B-山形株,中國大陸主要A/H1N1流行株為6B.2。
美國CDC的疫苗效益評估顯示,本季流感疫苗對新型A/H1N1(6B.1基因型)及B-山形基因群病毒的臨床效益分別為51%及79%,在正常範圍內。
至於本季流感疫苗對A/H1N1基因型6B.2的臨床保護力,目前並無資料。
世界衛生組織(WHO)每年開會建議流感疫苗株,並鼓勵各國根據自己資料來決定流感疫苗株,台灣處在熱帶與亞熱帶交界處,流感在冬季及夏季都可能流行。密切監控病毒演化,並定期邀請產官學代表召開諮詢會議,深入評估疫苗接種及其他防疫措施,才能更有效防堵流感流行。