談到癌症治療，不少病人首要關心的是「要怎麼活得更長久？」、「哪種治療效果對我最好？」。治療後，緊接而來的問題便是「該怎麼處理藥物所產生的副作用？」
和信治癌中心醫院血液與腫瘤內科部褚乃銘主任表示，治療前會讓病人對肺癌治療過程、藥物選擇有全盤了解及正確概念，醫師會根據病人狀況擬定治療計劃，但多數病人確診時已是晚期，甚至有人會因為可能面臨副作用，而考慮放棄治療，或認為不治療比較不痛苦等錯誤觀念。持續用藥治療是抗癌的基本原則，更不可因症狀改善、影像檢查看不到腫瘤、或是出現副作用，就自行停藥或減藥。
使用口服標靶藥物接力治療，延長治療與存活期
以目前病人最關心的「要怎麼活得更長久？」來說，隨著分子生物學檢測技術的精進，現在已較能掌握癌細胞特性，確定肺腺癌病人有無EGFR、ALK、ROS1及BRAF等基因突變，並依據不同特性，選擇相對應的治療藥物。台灣肺腺癌比率高，其中有55%~60%是表皮生長因子受體(EGFR)基因突變陽性病人，最新臨床研究數據發現，針對EGFR基因突變病人，先使用不可逆標靶藥物治療，待產生抗藥性且檢測有T790M突變時，接續使用第三代口服標靶藥物，此治療方式在亞洲病人有不錯的效果，單純使用口服標靶藥物治療的中位數期間可達到近四年，病情得以持續獲得控制。
以一位60多歲的肺腺癌病人為例，剛至門診時需坐著輪椅，喘、吃不下、營養狀況差，檢查發現肺部有積水及多顆腫瘤，由於EGFR呈陽性，故使用不可逆標靶藥物，治療三、四天後症狀逐漸改善，再過一週回診時，已能自行走路。病人持續治療四年多後，去年出現抗藥性，且檢測有T790M基因突變，隨即使用第三代口服標靶藥物治療，至今病情穩定。
遵從醫囑及早預防副作用，提升生活品質
晚期肺癌病人常會出現咳、喘、骨頭疼痛等症狀，或伴隨噁心、嘔吐…等副作用，影響生活品質。褚乃銘主任表示，現在標靶藥物療效好，許多副作用都有相對應的藥物可協助改善，即使是晚期病人也可以延長存活期並減少副作用帶來的困擾。褚主任提醒，應提早在治療前開始預防管理，例如運動、補充營養以維持體力，也可適當使用藥物預防及緩解噁心、嘔吐或腹瀉…情況，避免病人因無法忍受副作用而中止治療，付出代價更大。
醫學不斷進步，慎選治療方式就能提高成效，得以延長存活期並維持生活品質。褚乃銘主任鼓勵病人要積極面對，與醫師充分溝通合作，抗癌路上並不孤單。
