多發性硬化症，是一種罕見自體免疫性疾病，患者常會出現視力模糊、失去平衡感、肌肉痙攣或僵硬、感覺灼熱或麻木刺痛、吞嚥困難等症狀。根據重大傷病登錄資料，目前全台約有1,100位病友，由於疾病早期症狀多元，導致疾病警覺性與確診度低，此外，新冠肺炎疫情期間，若病友未準時回診拿藥，自行中斷治療沒有持續以藥物控制，將可能提高復發風險，造成反覆發作、累積多處病灶。
多發性硬化症是中樞神經系統的自體免疫性發炎疾病
新北市立土城醫院腦神經內科徐榮隆主任表示，多發性硬化症（Multiple Sclerosis，簡稱MS）是一種發生於中樞神經系統的自體免疫性發炎疾病，尚未確定的病因導致體內免疫細胞產生異常，攻擊包覆神經纖維的髓鞘，使中樞神經出現反覆持續發炎的脫髓鞘性神經病變，讓神經傳導發生「短路」而失去正常功能。
由於多發性硬化症病友神經系統的脫髓鞘分佈不均，臨床上會出現複雜多樣的自主神經、運動、感覺和認知症狀，但因疾病認知度低，經常延誤確診。
多發性硬化症症狀：暈眩、肌肉痙攣或僵硬、視力受損、平衡失調、臉歪嘴斜、吞嚥困難等
罹患多發性硬化症首次發病年齡，約在20~40歲之間，病灶可能發生在大腦半球、視神經、腦幹、小腦和脊髓等多個部位，產生各種不同嚴重程度的功能異常。臨床上常見的神經症狀包括暈眩、手腳無力、感覺異常、視力受損、平衡失調、臉歪嘴斜、吞嚥困難、口齒不清，甚至大小便失禁等症狀。少數病友有癲癇及智能障礙，嚴重可能癱瘓。
1名50多歲的王先生4年前因左側肢體無力、意識不清緊急入院，經核磁共振檢查評估，可能為多發性硬化症或視神經脊髓炎。後續一年多時間輾轉於中、北部多家醫院進行治療及診斷，終於確診為多發性硬化症。也因為反覆發作，對神經已造成不可逆的傷害，導致肢體無力、無法繼續工作，出入需要輪椅輔助，生活品質大受影響。
多發性硬化症有四大治療目標，避免傷腦導致失能
收治患者的徐榮隆主任表示，多發性硬化症治療藥物可分成三線：一線用藥療效較溫和，若一線用藥使用後效果不佳，可採二線治療；二線用藥為免疫調節劑，包含口服與針劑。臨床上除了便利性，會依據藥物作用、副作用進行評估，建議依照治療序列、積極治療，儘早選用合適藥物，權衡療效與副作用風險之下控制復發，避免因腦部發炎病灶導致失能、腦萎縮導致認知功能受損。
治療時應規律以藥物控制降低復發機率，達到多發性硬化症治療的四大治療目標，是病友回到原有正常生活的關鍵。四大治療目標包括：降低復發機率、避免腦部病灶的新發生或擴大、延緩腦萎縮，以及維持活動功能與生活品質。
防疫不忘持續用藥治療，避免疾病復發
徐榮隆主任最後提醒，多發性硬化症病友平時除須注意配合醫囑接受檢查與監測，在疫情期間更應注意個人防護、穩定回診並持續用藥治療，切勿自行中斷治療，才能讓免疫系統維持在最佳狀態，同時避免疾病復發。
文/黃曼瑩
本文經授權轉載自華人健康網（元標題：視力模糊、肌肉僵硬…小心多發性硬化症纏身！正確治療避免傷腦導致失能）
責任編輯/潘渝霈
