食之無味，人生一大損失！美食在前，卻聞不到任何味道，逐漸失去嗅覺，或是視力減退，症狀持續未改善，不要輕忽，有可能是嗅溝腦膜瘤的早期症狀。腦腫瘤也會影響額葉功能，可能引起精神症狀，出現興奮、幻覺和妄想情形。
1名50歲吳女士，兩年多來沒有嗅覺，並且視力越來越模糊，輾轉到台北慈濟醫院就醫。經過神經外科黃國烽醫師透過電腦斷層掃描，發現吳女士腦部長了一顆6到7公分的腫瘤，診斷為「嗅溝腦膜瘤(Olfactory groove meningioma)」。
腦部腫瘤可能影響嗅覺、視力、引起精神症狀
黃國烽醫師指出，腦膜瘤其成因至今未明，少部分病人是因為家族遺傳的基因問題所引發。嗅溝腦膜瘤的發生以女性居多，年齡分布以50到70歲最常見，因此有醫界人士認為，停經及更年期的身體變化，可能與腫瘤的生長有關。
腦膜瘤是起源於蜘蛛膜顆粒細胞的原發性腫瘤，大部分腦膜瘤長得很慢，可能存在5到10年，所以被發現時通常已長得很大，其中97%的腦膜瘤是良性的，另3%可能表現惡性特徵。
長在前顱窩底篩板及其後方的腦膜瘤，稱為嗅溝腦膜瘤，可分為單側或雙側，單側較多見，也可能一側腫瘤為主，再向對側延伸。逐漸失去嗅覺，是嗅溝腦膜瘤的早期症狀，若單側無嗅覺，則可判斷腫瘤位置在單側，只是許多單側嗅覺障礙，會因另側補償，而被忽略；但如果腫瘤已橫跨兩側，則雙側嗅覺都喪失，又容易與過敏性鼻炎症狀混淆。
此外，由於腦部腫瘤會讓顱內壓增高、視盤水腫和繼發性萎縮，會使得患者視力減退；也可能向後發展直接壓迫視神經，造成單眼或雙眼視力障礙。腫瘤也會影響額葉功能，可能引起精神症狀，病人會出現興奮、幻覺和妄想情形；也可能因顱內壓增高，病人表現出反應遲鈍和精神淡漠的狀況；少數病人還可能癲癇發作。
嗅溝腦膜瘤手術切除，助恢復嗅覺、視力
手術切除腫瘤，是嗅溝腦膜瘤的典型治療方式。切除腫瘤過程中，需仔細將腫瘤與粘黏的腦部組織與四周神經分離，並應用顯微手術，更精準清除腫瘤，避免殘留及減少損傷。吳女士經過緊急開腦做腫瘤切除手術，切片檢驗為良性。術後即恢復視力，原以為是過敏性鼻炎嚴重而喪失的嗅覺也逐漸復原，住院兩周後出院，目前預後良好。
黃國烽醫師提醒，一旦嗅覺或視力出現異常，或是出現精神狀態，務必提高警覺，若狀況持續未改善，甚至越趨嚴重，應該找專業醫師診斷治療，避免延誤。
文/黃曼瑩
本文經授權轉載自華人健康網（原標題：失去嗅覺、視力模糊、出現幻覺…小心罹患嗅溝腦膜瘤）
責任編輯/潘渝霈
