老公不能說的祕密
老公進書房好久了，應該給他送杯熱騰騰的熱巧克力，給他一點愛的鼓勵。他最近真忙，每天吃完飯後，就一頭栽進書房，直到要睡覺前才疲憊地出來。真令我心疼。
我端著一杯熱巧克力，準備推開書房的門，卻無意聽到一些奇怪的聲響，我摒住呼吸，躡手躡腳地走進去，沒想到，竟撞見不該讓我看到的事。老公坐在電腦前面，螢幕上播著妖精打架，褲子褪到腳邊，右手快速地在下部搓動...天啊！他怎麼在做那麼齷齪的事情！他是不是有病？
我大叫一聲，老公也被我嚇到了，猛然回頭，發現是我，傻傻地看著我，螢幕上的飯島愛猶自在咿喔咿喔地呻吟：「奇蒙子……奇蒙子……」
洋蔥觀點：建立共識才是真正的解決之道
上面這個案例，比較特殊。其實是老婆硬逼老公前來看診的。我還記得這名個案前來求診時顯得很拘束，而且是選在星期六，硬撐到最後一位，才勉為其難地走進診間，而他一開口卻是希望我可以打電話給他的老婆，說明看診後一切的狀況。
其實，對於這名病患的請求，我感受也滿無奈的，因為這類的個案，其實都不是單方面的問題，而我打這通電話的同時，自然也碰撞到他太太一堆的硬釘子。
在台灣，這類夫妻間的性生活不協調的病例，其實並不少見。但是礙於我們的民情，許多夫婦認為床笫之事不足與外人道，所以選擇壓抑下來，久而久之就會成為婚姻問題的地雷。
另一方面，不諱言地，連有些醫生對於這類的案例都難以啟齒，更何況是有難言之隱的夫婦們呢？
在台灣，因為性障礙之類的問題，前來精神科門診求診的比例很低，但事實上，深究這類的問題的根源，就會發現有極大的比例與心理精神習習相關。
我曾與幾位醫師及護理人員聊起這樣的話題，而大家也會開玩笑地說：「究竟真的是性功能障礙個案的比例不多？還是連醫生都不敢主動觸及這個問題？」
一般個案來到診間，專業醫師通常會先釐清是否為生理方面的問題，之後再由心理方面著手。
性反應的循環，一般公認有幾個階段：性欲、興奮、高潮、消散。而性反應的前三個循環，只要其中一個出了問題，都可視為性行為障礙。但是很遺憾地，台灣這方面的軟硬體都不足夠，所以縱使能夠診斷出病因，也無法做有效的行為治療。
但以國外為例，為了避免男女有別的尷尬場面，所以治療者可能會有男女各一名，採取共同治療的方式，可以分別接受男個案或女個案的諮詢，可更深層探索病因。這種治療方法，在人性上也是比較可行且有效的。
夫婦與伴侶間一旦出現性行為障礙，通常都不是單方面的問題，正如同上面的個案，其實是因為妻子對於性行為的觀念有點偏差，設下許多限制，使丈夫對於性生活開始興趣缺缺，轉而用自慰的方式排解性欲。
