2. 加強個案通報系統:社工不是神,若沒人求救,他們也無法幫忙
「如果沒有求助,我們遇不到這樣的家庭……有人會去怪社工說出事你們怎麼沒去幫助,啊就真的不知道,是要怎麼幫助?」曾協助綺綺一家處理媽媽思覺失調症問題的鄧社工點出當今社福機構無奈:需要幫助的家庭太多,但如果沒有人求助,他們很難接觸到這些個案,怎能怪社工都不做事?
有精障或自殺困擾的家庭要被「看見」,終究有賴鄰里鄉親或學校老師的細心與熱心,能察覺一個家庭的異狀並且通報,問題才有可能被解決。
人與人之間若是能多一個關懷,就可能避免悲劇產生,長年受到精神病患伴侶壓力的綺綺爸爸也表示,若當初沒有熱心雞婆的朋友幫忙通報社會局,「我現在(墳頭上的)草都不知道長多高了!」
3. 提供醫療費用補助:病房每月2萬、諮商一次2000,誰付得起?
即便發現問題,若經濟能力無法負擔醫療費用,一切也只是白搭。據社工表示,雖然兒福聯盟初期仍會補助經濟弱勢家庭一些醫療費用,但後續還是得由他們自己負擔,而據綺綺爸爸表示,目前私人療養院住院一個月動輒2–3萬、就算是健保病房也要5700元,若不是「好野人」,這絕對是筆沉重費用。
心理諮商的費用也相當驚人,目前健保與社區門診一位難求、私人諮商所的會談費用一次落在1500–2000不等,狀況嚴重者初期一個月可能要諮商4次,一般家庭是無力負擔的。在精神疾病日益普及的當代,如何提供醫療費用補助,也是相當重要的一題。
4. 增加社工與公衛護士人力:一人顧300人,是神也會垮
社福機構不可能看顧一個家庭一輩子,通常病患只要穩定吃藥就診便能控制病情,因此在個案家庭狀況穩定後,他們會將監督病患吃藥的責任轉交給公衛護士,然而兒福聯盟指出,目前一名公衛護士平均必須同時管理300個個案,根本不可能顧好每一個病患。
一名社工更表示,曾聽聞有必須顧500個個案的例子,在每日操勞下,公衛護士也只能打電話去問「吃藥了沒」、在表格上打個勾,病患到底要沒有乖乖吃藥,就不得而知了。
因此,增加社工員與公衛護士人力,亦是極為重要的一題。從人力多寡,或許就可以看出政府有沒有重視這一塊。
5. 讓相同境遇家庭互相支持:同是天涯淪落人,才知我們不孤單
在資源有限的情況下,當然也不可能全然寄望政府指派無限多的人力來顧好每個有精障、自殺等問題的家庭,而飽受太太思覺失調症之苦的綺綺爸爸就建議,可以讓處境類似的家庭組成團體,可能用Line聯繫、不定期一起出去走走,讓彼此能知道自己不孤單,並透過結交新朋友走出困境。
或許看過兒福聯盟分享的諸多故事以後,那些飽受爸媽情緒折磨的過來人會了解:原來小時候的自己並沒有錯,只是爸媽生病了。精神疾病一直都存在,並不是人們裝作看不見就能置身事外,面對它,才是解決問題的第一步。
本文主圖取自Dick Thomas Johnson@Flickr,僅為示意,與文中人物無關
責任編輯/鐘敏瑜