Paul32歲，來自科技業的帥氣型男，一副氣定神閒的樣子進入會談室，後面跟著一個垂頭喪氣的女孩，那是他即將論及婚嫁的女友，Paul說道：「現在的他對女朋友完全沒有感覺，即使對方脫光了也硬不起來」，沉默了一下，接著告訴我：「他想了很久，有可能他女友胸部太小了，不是自己喜歡的，所以硬不起來」。接著Paul 又說，我是正常的，老師你別誤會，光想著今天中午在外面遇到的正妹就硬得很好；說到這，我看著坐在一旁低頭不語、眼眶泛著淚水的女友，很是心疼。
進入課堂後，Paul繼續說著他曾有的良好性經驗：他認為無法勃起是女友的關係。直到老師問及：剛交往時會有如此的狀況嗎？這時Paul才說：交往前期，女友因家教嚴格一再強調不能有婚前性行為，也曾偷偷強行嘗試了幾次，但發現女友確實遵守家約，從那之後「對女友性的感覺就停止了」，不再有更進階的情慾互動，直到最近，兩人因年紀，想在結婚前嘗試做一下愛，竟發現怎麼就完全沒反應了。
雖然Paul強調過往確實有過性經驗，但這個經驗已有10年之久，十年過去，這個記憶已經變了，現在的他對自身的感覺並不瞭解。而且，根據Paul說：過去經驗當中多半亦是經由外在的刺激產生的生理反應，自己其實並不清楚也實際說明是一個怎樣的感受，只知道現在的他，想做時卻無法進行，很是失落，只想找個人怪罪。
著名存在主義大師歐文．亞隆提及：「病人通常都不願承擔責任，治療師必須採取一些方法讓病人明白他的問題是自己造成的，最有效的方法是把焦點放在當下。」
在課堂的過程當中，藉由自主練習和重新認識身體，讓他能夠知道遇到狀況的時候去做調整和協調，也能明白當出現無法性行為的狀況時，自己和伴侶之間能去取得適當的平衡及溝通。
當然，在溝通的課程裡，我們試圖將問題轉向個案自己，Paul終於發現，所有的問題都是自己，釐清當時責怪（女友胸小）並非是他真正想表達的事實，而是想找台階，而女友也因此不再陷入無窮的自我責怪當中。當女友的眼神望向Paul，Paul摸了摸自己的頭，表達歉意並真心道歉，女友開心的微笑，在這一刻，我看到的是兩個人身體與心更加地貼近。
時間過得很快，有訓練就一定會有成績，沒有白過的時間，只有浪費的光陰，努力就會給你報償。在踏入最後一堂課時，Paul和女友的感情也不言而喻的增溫了，身體很自然的親暱在一起， Paul說：現在兩個人在性上面的互動跟品質都變得蠻好的，也很謝謝女友在這段時間的陪伴、諒解及努力，畢竟在這過程當中，女友對自己的不離不棄，著實讓自己很感動。
在過去的案例中，看到像Paul一樣會築起防備和無法理解。為什麼自己會有（性）狀況、會想從別人那找答案、會有像女友一樣自責地把問題丟向自己，也會有爭吵不斷，責備與內疚無限循環的情形，但無論如何都無法有效的去解決，此時，我想最重要的是回到自身的狀態上面去找尋答案，再來看相處過程是否出現問題，只有一步一步的解決和調整才能更加有效的去解決目前遇到的麻煩。
文／林羿薰 性健康管理師
本文經授權轉載自嵩馥性健康管理中心（原標題：硬不起來 ! 老婆一談到「性」就想轉移話題）
責任編輯／連珮妤
