陳姓婦人去年聽力減退，卻無法治癒，接著出現高燒、下肢麻木無力，無法行走，被檢出4個鼻竇腔都有鼻竇黏膜增厚、液體堆積及息肉，確診是「肉芽腫性血管炎」（首圖為示意圖，非當事人）。
成大醫院一般內科醫師林峻宇今天召開記者會指出，63歲陳女是家庭主婦，平日身體健康，去年6月雙耳聽力逐漸減退，耳鼻喉科診所推測是中耳積水造成的。
陳女接受中耳積水抽取及藥物治療，聽力一度獲得改善，後來中耳反覆積水，兩個月後，陳女開始高燒，伴隨全身倦怠及食慾減退、鼻腔分泌物增多，又被診斷是鼻竇炎，投以抗生素治療，症狀卻未改善。
陳女隨後出現雙下肢麻木無力、無法行走，轉診到成大醫院，被檢出白血球明顯偏高及 C 反應蛋白等發炎指數上升，血色素降低，左下肺葉有一約3公分的腫塊，4個鼻竇腔都出現鼻竇黏膜增厚、液體堆積及息肉，確診是「肉芽腫性血管炎」。
陳女接受類固醇及免疫調節劑治療，發燒立刻改善，發炎指數也降至正常水準，下肢麻木無力趨緩；目前在門診規則服藥追蹤，已不須使用輪椅。
林峻宇說，「肉芽腫性血管炎」原稱是「韋格納肉芽腫」，屬全身自體免疫性疾病，會造成全身多處小動脈、靜脈及微血管的管壁發炎，常侵犯上、下呼吸道和腎臟。
「肉芽腫性血管炎」通常以鼻黏膜和肺組織的肉芽腫性炎症開始，再進展為血管的彌漫性壞死性肉芽腫性炎症，臨床表現多是鼻和副鼻竇炎、肺病變及進行性腎功能衰竭。未經治療的肉芽腫性血管炎，致死率高達90%以上。
林峻宇表示，民眾若出現反覆發燒、一直治不好的鼻竇炎或中耳炎，或全身多個器官同時出現異常，很有可能是血管炎的表徵，應及早就診。
責任編輯/陳憶慈
