4.端坐呼吸：與陣發性夜咳的原理相同，端坐姿勢時肺積水積在肺底，肺部氣體交換的能力受到積水的影響比較少，而躺平時肺部因為積水攤平的關係使氣體交換能力變差，所以呼吸變得費力，也沒有辦法躺平睡覺，必須維持坐姿使呼吸順暢。
下肢水腫會傷「心」，天天量體重也能做監測！
在上述4大徵兆中，「水腫」是最容易被輕忽的一個！該如何加強警覺意識呢？劉崢偉醫師表示，自我監測很重要，除了按壓小腿脛骨前端確認是否水腫之外，養成天天量體重的習慣也相當重要！
正常狀態下，一般人不會有體重突然暴增好幾公斤的情況，但如果正常飲食，體重卻在1星期內增加3公斤且合併下肢水腫的情況，這多增加的體重可能來自於心臟衰竭的水腫，也可能代表腎臟或肝臟功能出現異常，應盡快就醫。
由此可知，天天量體重有助早期發現心臟衰竭，但需注意，測量時要用同一個體重計，測量前體重計先歸零、大小便排空，且穿輕薄的衣物，以免出現測量誤差。舉例來說，宿便不解、尿液不排，就可能讓測得體重比實際體重多出0.5至1公斤。
起床該不該喝水？醫：健康喝水3秘訣！
再回到一開始的問題，既然早起後喝水可能造成下肢水腫，增加心臟的負擔，是否就代表「晨起喝水」的習慣該戒了？劉崢偉醫師以自己起床後也習慣喝一小杯（約150至200c.c.）開水為例，強調重要的不是「起床後要不要喝水」，而是「如何正確喝水」！以下提供健康喝水的要訣作為參考。
【健康喝水3秘訣】
1.安全飲水量：一般健康人的每日飲水量為2000至3000c.c.，除非是運動、大量流汗，或因罹患尿路結石或服用特定藥物被醫師叮囑要多喝水，否則不建議多補充水分。特別是，心臟、肝臟或腎臟功能不好的人，千萬注意「不要額外多喝水」。而部分心臟疾病患者應「限水」，嚴重心臟衰竭或瓣膜性心臟病者的每天水分攝取量，包括三餐湯湯水水全部加起來，不可超過1500c.c.。
2.小口小口喝：許多上班族白天工作忙碌，會在晚上回家後猛灌水補充，但這樣反而會增加身體的負擔，更容易水腫。建議喝水時避免牛飲，將一天飲水量平均分配在每個小時，除了睡覺，每小時約喝100至200c.c.，每次小口小口喝。如果小口喝完水還是常常覺得渴，特別是心臟疾病患者，可試著先將水含在口中幾秒鐘，口腔黏膜充分濕潤後再吞下，通常可改善口渴的情況。
3.視尿色調整：正常的尿液透明無色，深黃色表示水分攝取不足，腎臟灌流不夠導致尿液濃縮，此時可彈性增加飲水量至尿色變淡即可。不用刻意追求尿液的透明感，因為可能會讓人喝太多水，頻頻跑廁所。
《健康小叮嚀》
預防水腫，除了控制飲水之外，劉崢偉醫師提醒，別忘了也要「控鹽」！吃太鹹讓血管滲透壓變高，刺激分泌口水的中樞，導致口渴口乾，一直想喝水。一般人的每日攝鹽量應控制在5至10公克，或是鈉離子2至4公克。
文／駱慧雯
本文／圖經授權轉載自華人健康網（原標題：早起喝水代謝好？小心喝到腳水腫，才發現心臟衰竭！）
責任編輯／陳怡蓁
