所以，如果你對咖啡因不敏感，可能就是你的基因帶有TT型態喔！
Q4. 為什麼歐美人可以每天喝那麼多咖啡？
人體中與咖啡因有關的受體或酵素，除了adenosine 2A受體以外，最重要的就是肝臟中的cytochrome P450系統，這個系統也同時掌控了許多藥物的代謝。同樣的，基因掌控著cytochrome P450的機制，其中一個就是CYP1A2。
CYP1A2的基因片段上也有許多位置具有SNP，尤其在163位置的點突變（A to C）主要掌控了咖啡因的代謝。2008年的藥物基因體學期刊發現，亞洲人的CYP1A2的163位置，大部分帶有C的型態，因此讓亞洲人對咖啡因的代謝能力比歐美人種低落，這會延長咖啡因在體內的半衰期，因此同樣攝取咖啡因製品，遞延了在亞洲人體內的效果，這也可能是讓亞洲人比較不能耐受咖啡的原因之一。
Q5. 長期攝取咖啡因會引起心悸？
許多人喝咖啡會感受到心悸，但實際上不一定是咖啡因引起的，而也有人說長期攝取咖啡因則比較容易出現心悸問題。不過，2006年的美國心臟醫學會期刊，刊登了一項研究給了這樣的答案。
在這項研究中，有著將近1,400位的受試者，其中有61%的人每天會攝取一杯咖啡因製品。這些受試者佩戴著心電圖監測儀器監控心臟狀況24小時，監測指標為早期心室或早期心房收縮。結果發現無論是每小時的早期心臟收縮頻率或者整天的次數，與咖啡因攝取量並未有顯著相關！
因此，以長期來看咖啡因並不是心悸的誘發因子之一！
Q6. 咖啡因有戒斷症？
咖啡戒斷症（caffeine withdrawal syndrome），是大家最擔心的事情，好像只要喝咖啡就會上癮，不喝就會出現成癮戒斷症，真的是這樣嗎？
確實，咖啡因戒斷症是被列在精神病診斷指南（DSM-5），也在醫師診斷手冊（ICD-10）中，而也有研究在探討咖啡因戒斷症的狀況是否有如傳言中這麼嚴重。
2004年的精神藥物學期刊（Psychopharmacology）的數據顯示：
- 50%的人會出現頭痛問題
- 13%的人會有功能性異常的問題
- 12-24小時後出現症狀
- 20-51小時為症狀高峰期
- 持續2-9天
這個數據與1992年新英格蘭醫學期刊的結果有些類似：
- 52%的人出現頭痛問題
- 8%的人有疲倦問題
- 11%的人出現活力減退現象
- 8%的人有焦慮反應
- 11%的人有情緒低落問題
不過，其實這些研究的受試者都是攝取較高量咖啡製品，以新英格蘭醫學期刊的受試者輪廓為每天攝取2.5杯咖啡（239 mg咖啡因），在另外一篇類似結果的研究中，受試者每天習慣攝取6杯咖啡，這與台灣人的咖啡攝取習慣不同，所以我認為，在台灣咖啡因戒斷的問題應該不嚴重！
Q7. 喝咖啡會導致骨質疏鬆症？
2017年10月剛好有新聞報導指出，有位30歲的女生每天攝取4杯黑咖啡，骨質疏鬆的狀況就像老人一樣，而這個也帶出來我們對於咖啡會導致骨鬆的恐懼。
咖啡因確實會活化骨骼上噬骨細胞的活性，促進骨鈣釋放進血液中，在2006年國際骨質疏鬆症期刊的研究發現，每日咖啡攝取量與骨質疏鬆症的風險顯著增加！進一步分析，這個風險也是與咖啡因攝取量有關！
這就代表喝咖啡會導致骨質疏鬆嗎？
錯！其實最大的問題還是鈣質攝取不足！上述的數據，前提是鈣質攝取在700mg以下，研究發現如果鈣質攝取在700mg以上，咖啡與咖啡因的攝取就與骨質疏鬆症風險沒有顯著相關性了！
不過，我們現在的鈣質攝取狀況確實不佳！依照國民營養調查的結果，我們的鈣質大概只有攝取600毫克而已，所以想要健康喝咖啡，就要先吃夠鈣質！美國醫學會期刊也有文獻指出，牛奶可以弭平咖啡帶來的骨質風險，所以我認為拿鐵是一個喝咖啡的好方法！
文／營養師林世航
本圖／文經授權轉載自好食課（原標題：咖啡因如此萬惡嗎？好食課解析七個咖啡因的疑慮！）
責任編輯／蔡昀暻
