編按:新冠肺炎疫情持續延燒,全台除了進入三級警戒外,各級學校也紛紛停改成遠距教學。儘管如此,還是有不可避免要出門的時候,民眾該如何保護自己不被傳染呢?日本傳染科醫師道出3個自保關鍵。
Q:傳染病是怎樣傳染給人的?
A:對人有害的病原體會利用各種「 傳染途徑」入侵人體。
傳染途徑有好幾種,斷絕所有的途徑便是最佳的預防法。
罹患傳染病的3項要素
顯示具有感染性的病原體、傳染途徑、人的感受性(易感染度)。也就是說,這三者中只要缺少任何一項就可以預防傳染病。不過,對付家畜傳染病或許可以應用殲滅病原體的策略(撲殺所有雞隻或豬隻),但無論如何都無法將它應用在人的身上。
從預防感染措施來看,斷絕傳染途徑和接種疫苗(預防接種)增強抵抗力,是最有效率的預防方法。「傳染途徑」指的是感染的方法。
另外,我進一步將病原體依傳染途徑整理成一覽表。斷絕這一類傳染途徑即可預防傳染病。
1. 接觸傳染
直接或透過器具等間接與帶原者接觸因而感染。預防感染最好的方法就是洗手和手指消毒。含酒精的乾洗手劑被廣泛運用於手指消毒。使用這種酒精噴霧時,重點在於把壓頭壓到底,取3cc於手掌中。洗手或手指消毒完,若能戴上適當的手套便萬無一失。性傳染病則要戴保險套預防。
2. 飛沫傳染
透過咳嗽、打噴嚏等噴濺出的飛沫造成感染。飛沫會在1m以內落下。漱口和戴口罩可有效預防感染。摸到落在茶几或桌上的飛沫因而感染的情況也很多,所以也要注意洗手和手指消毒。
3. 空氣傳染
咳嗽、打噴嚏等噴濺出含微生物的飛沫,當飛沫水分蒸發後就變成名為飛沫核的微粒子。微粒子可長時間懸浮在空氣中,故能廣泛散播。若吸進這些微粒子就會感染。預防感染必須保持場所通風和配戴醫療用特殊口罩(N95口罩)。
4. 媒介物傳染
利用受汙染的食物、水、藥品和器具為媒介。加熱和用消毒劑消毒器具可有效預防感染。
5. 蟲媒傳染
利用蚊子、蒼蠅、蟎蟲、跳蚤、蝨子為媒介。預防感染以驅除昆蟲和使用防蟲劑為原則。
6. 母子垂直傳染
妊娠中透過胎盤傳染給胎兒。要防止感染就是分娩後立刻對嬰兒進行預防性治療。
7. 經皮膚傳染
病原體通過正常的皮膚入侵人體。對手是大自然,所以很難預防。
8. 血液傳染
因輸血或針扎意外而感染。捐血的檢查和預防針扎的教育對於防止感染不可或缺。
最後我要簡單談一下「伺機性感染」。如果有在使用抗癌劑或免疫抑制劑,或罹患愛滋病(後天免疫缺乏症候群)導致免疫功能低下,處於易感染狀態(很容易染病),會變得容易染上一般健康的人不會感染的弱毒性病原體。這種情況稱為「伺機性感染」。