不少人寧可忍到最後一刻、痛到影響日常生活才願意吃藥,甚至痛到冷汗直流地抱著肚子問我:「真的可以吃藥嗎?會不會傷身、傷子宮、造成日後不孕?」就算我一再說明,按照劑量服用非常安全,還是覺得「能不吃就不吃」,希望盡可能靠自己撐下去。
為什麼大家這麼害怕、排斥止痛藥?以我的觀察和理解,應該是以下這些原因:
1、西藥傷身?
首先,台灣洗腎人口一直高居不下,而濫用消炎止痛藥是常見洗腎的原因之一。很多衛教文章常會提醒民眾不要亂吃止痛藥。雖然文章內容是針對三高、慢性腎臟病族群,在不確定診斷下自行連續或長期服用止痛藥,但民眾有時候就會把這些衛教資訊簡化成「止痛藥、洗腎、傷腎」等關鍵字,再加上社會普遍又根深柢固的認為「西藥傷身」,認為每吃一顆止痛藥就對腎臟多一分傷害,有疼痛盡量能忍就忍。
甚至也曾有錯誤的報導指出普拿疼會殘留在身體長達2年,天阿!如果真的是這樣,那不就是吃一顆止痛藥,可以不痛2年?!很可惜的是,即使後續很多專家學者作出澄清,但大家的印象還是停留在「止痛藥會殘留、排不掉,盡可能不吃」的錯誤印象。
但其實,在腎臟功能正常的狀況下,每個月吃2、3天止痛藥根本不可能傷害腎臟,更不會傷身。只要本身沒有腎臟疾病、胃潰瘍病史,經期來時,在有疼痛預兆時服藥,是相當安全有效的。強忍著不吃藥不僅影響日常生活,還很容易因此產生負面情緒,對身心產生的影響更不好。
有許多商人會利用女性不喜歡吃止痛藥的想法見縫插針,強化吃西藥、止痛藥很傷身,甚至無限上綱成吃止痛藥會讓經血排不出去、傷子宮、不孕等說法,推銷各種保健食品或飲料,暗示大家得靠特定產品「養宮、暖宮」補身體,就不用吃止痛藥。問題是,這些來路不明的產品根本沒經過長時間、大規模的檢驗,和止痛藥比起來危險性根本高上許多。有時廠商賺飽一筆就消失得無影無蹤,萬一吃出問題,根本找不到人負責,妳敢吃嗎?
2、止痛藥成癮?
另個原因,是許多人會將止痛藥和成癮、依賴連結在一起。首先要先釐清一下,免除疼痛是人的基本生存需求,藉由藥物緩解有影響到生活的疼痛,是滿足需求。至於成癮則是指疼痛感消失了,仍然強迫性地想使用藥物,不使用就會出現一些戒斷症狀,好比不安、打哈欠、焦慮。
事實上,每種止痛藥的藥理機轉不同,而經痛最常使用的普拿疼(乙醯氨酚)與非類固醇消炎藥(NSAID),前者主要是單純只解熱鎮痛,沒有消炎效果,後者則是藉由抑制前列腺素的分泌來改善疼痛及抗發炎,兩個都不具有成癮性。常見容易成癮的止痛藥,主要是嗎啡衍生物的製劑,這些藥物多半是針對開刀急性、癌症病患、慢性疼痛等患者,屬於管制藥品,市面上根本難以取得。玩笑說一句,假如只是經痛吃止痛藥就會成癮,那成癮的勒戒所早就被年輕女生擠爆了啊!