根據衛福部統計,截至今(1)日,國內通報確診數已累計16223例,而先前的臨床報告指出,新冠肺炎確診者痊癒後,有8成會出現「肺纖維化」的狀況,對此,台北市立聯合醫院胸腔科醫師蘇一峰表示,有重症患者的肺纖維化問題過了8個月仍沒有改善。
蘇一峰今日在臉書表示,儘管有些人主張肺炎重症後產生的肺纖維化,可以讓病人等看看,說不定自己會康復,但最近門診遇到一位確診重症後,用ECMO救回一命的病患,該名病患已經等了八個月,肺纖維化不但完全沒有改善,還持續氣切,需要使用氧氣,目前抗纖維化藥物治療在他身上也沒什麼效果。
那要讓患者等到什麼時候才能治療呢?蘇一峰強調,新冠肺炎痊癒後,產生肺纖維化的情形相當常見,必須考慮及早介入治療,要逆轉肺纖維化,就必須「把握黃金時間」。蘇一峰也貼出病患及早治療後的肺部X光照片,兩個月後,肺部纖維化問題已經改善9成。
蘇一峰指出,新冠肺炎痊癒後會產生肺纖維化的案例,在臨床上越來越常見,中國的研究也顯示,在284名已痊癒的患者中,出現肺纖維化的比例分別為,中度症狀患者78.9%,重症患者則是100%,整體來看,高達84.15%的痊癒者有肺纖維化的問題。
因此,蘇一峰提醒,越早使用抗纖維化藥物進行治療,就能減少日後發生肺纖維化的機率,但目前新冠肺炎患者的抗肺纖維化藥物,並沒有健保給付,蘇一峰擔心弱勢族群可能會無法負擔高額的費用。
事實上,針對肺纖維化問題,蘇一峰日前就曾分享一篇知名醫學期刊《刺胳針》(The Lancet)上的研究,這篇來自中國的研究追蹤一千多名新冠肺炎患者,一年後發現,即便患者已痊癒,毛玻璃狀變化也消失,但肺纖維化問題仍沒有改善,甚至有越來越嚴重的可能。
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責任編輯/焦家卉