針對兒童感染新冠肺炎（武漢肺炎，COVID-19）可能情況，高醫醫師李敏生2日說，發燒症狀常見、不一定代表嚴重，呼吸急促才是重要指標；且染疫後4到6天是重要觀察期，若退燒後仍未進食、未解尿，都是警訊。
如何判斷孩子確診是輕症還是中重症？醫師曝1項重要標準
大部分家長認為小朋友最怕發燒，看到小朋友發燒就會覺得嚴重、想要盡快就醫，李敏生說，其實過去1月到4月兒童個案99.7%是輕症或無症狀。最近慢慢看到北部醫院開始有塞車的情況，要怎麼不塞車，就要靠大家的智慧，從其他部分判定小朋友是否嚴重，「只知道發燒是不夠的」。
李敏生指出，COVID-19中重症多有肺炎等情況，其最重要的表現是呼吸急促，反而不一定會有嚴重的發燒。呼吸急促如何判定，他說明，5歲以上孩童每分鐘超過30次、1到4歲每分鐘40次以上，就算呼吸急促。
李敏生說，一般兒童在確診首3日狀況平穩，第4至6日才更需要注意，尤其如果在退燒後持續活動力不佳，仍呼吸急促、喘、胸悶、胸痛，或超過12小時未進食或未解尿，都是警訊。
如何觀察兒童身體變化，李敏生建議家長要寫日記，每天2至3次記錄孩子每分鐘呼吸次數、體溫、一天進食量和尿量、活力狀態、呼吸時是否有胸凹、膚色或唇色，以及肢體是否冰冷。隨著疫情流行，也發現愈來愈多原本沒有確診、但後來才確診的個案，針對這種情況，日記可以協助在第一時間發現兒童異狀。
李敏生也提醒，若孩童有唇色發白、意識不佳、呼吸困難，情況就相當就嚴重，應盡速就醫。另外孩子若有抽搐等新發神經症狀，不管有沒有發燒，也都要注意有可能是COVID-19引起。
此外，若小朋友染疫後2到6週再次發燒，要注意是否有腹痛、腹瀉、長疹子、眼睛紅、頭暈等症狀，若有2項以上，就有可能是兒童多系統發炎症候群（MIS-C），一定要就醫。
高雄市長陳其邁表示，小朋友染疫最常見的症狀就是發燒，提醒所有家長，如果小朋友發燒，就不要到校，趕快到小兒科診所就醫，不能忽視有可能是COVID-19的影響。
至於居家照護期間小朋友如果要就醫怎麼辦，陳其邁說，緊急就醫可搭防疫計程車、家屬開車或打119，一般像感冒的症狀，白天上班時間可打給專責小兒科醫師，晚上則可打居家照護專線，進行通訊診療。
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責任編輯／林俐
