劉育志醫師:請問藻膠酸的作用機轉為何?
吳文傑醫師:藻膠酸它是物理性的,其實我做過實驗,你把它泡到酸水裡面,它會開始發脹,形成像蘿蔔泥一樣,白白稠稠的纖維質,其實它不是化學合成的,它是採取天然的褐藻,也就是所謂的昆布的植物纖維,所以對人體的傷害是相當的少。
第二個,吃進去之後它會膨脹,浮在胃的最上面,也就是賁門口的地方,也就是胃食道逆流最不舒服的地方,它會保護它,阻隔胃酸、食物跟賁門的接觸,造成賁門口不會疼痛,不會不舒服;第三個,藻膠酸還可以覆蓋食道跟胃黏膜的傷口,也會有保護的效果,所以這樣的機制可以保護它,而且它在飯後吃完之後產生保護,隨著你四個小時排掉它之後,下次再吃飯你再服用,它又可以再造成一次的保護機制。
劉育志醫師:日常生活中要如何改善胃食道逆流?
吳文傑醫師:第一個,我們衣服上盡量不要穿得太緊,尤其是女孩子喜歡穿塑身衣,這都有可能因為腹壓增加,引起胃食道逆流。
吳文傑醫師:第二個,我們在睡覺或者躺平的時候,盡量可以一開始先左側躺,因為我們的胃在左邊,左側躺的時候胃在下面,它比較不會因為重力把胃酸直接引流到食道。
吳文傑醫師:第三個,如果你的逆流會造成咳嗽的話,你在睡覺的時候枕頭稍微墊高一點,譬如說兩個枕頭,甚至三個枕頭,或是做三角形的躺枕,都會改善逆流的情形。
吳文傑醫師:最後就是在睡覺前,或躺平之前,不管是午覺或者晚睡的前兩個小時,不要吃太多東西,甚至說能夠不吃就好,如果真的要吃、肚子餓,你就吃點乾的,乾糧,一點吐司麵包、一點蘇打餅乾,但是喝的東西就盡量少,也可以降低逆流;最後,如果你有抽菸的習慣,因為菸會讓賁門口變得更鬆,所以如果可以戒菸的話最好;體重管理,如果你是一個BMI超標的病人,我希望你可以藉由體重管理,把身材變得更苗條,胃食道逆流也會跟著改善。
劉育志醫師:如果有胃食道逆流,飲食該如何調整?
吳文傑醫師:最重要的第一個,吃飯的習慣盡量飯水分離,吃飯的時候不要喝太多湯湯水水,譬如你點了一碗牛肉麵,把牛肉吃完,麵吃完,湯淺嚐即止,如果把湯整個喝完,胃裡面充滿液體,就會把胃酸跟食物帶到食道,引起胃食道逆流;第二個,避免所謂的氣泡飲,譬如汽水、氣泡水等等,可能會讓胃發脹,也會造成逆流上升。
第三個就是避免較酸的食物,譬如檸檬、鳳梨、奇異果,只要嘴巴舌頭嚐起來是酸的就是酸的,這樣也會誘發逆流的表現更嚴重;第四個就是甜食,巧克力、奶油,比較油炸的東西,都容易造成賁門口鬆弛,引起逆流發生;最後一個就是所謂咖啡因的食物,譬如咖啡、可樂、茶這類含有咖啡因的東西,它會讓賁門口變得更鬆馳,也會引起逆流,所以掌握以上五大原則,您的逆流也會減少很多。
本文經授權轉載自照護線上(原標題:改善胃食道逆流,專科醫師這樣說)
責任編輯/趙鳳玲