美國心臟協會(AHA)與美國中風協會(ASA)發布的《女性預防中風指南》指出,女性無論任何年齡層,中風機率皆高於男性,除了肥胖、壓力等不分性別的致病成因,懷孕併發症、補充荷爾蒙造成的生理變化,都可能導致女性中風,建議婦女應注意日常血壓變化,保持警覺!
全球每年中風人口:1個台灣
全球每年新增中風人數,約等於台灣一國人口,中風致死人數約達550萬人。台灣曾推估國內中風患者約25萬人,每年導致近1萬3000人身亡,是國內第3大死因,35歲以上人口發生率約3/1000,男性比例稍高。但在加拿大、美國等高度開發國家,中風對女性更具威脅。
美國中風患者總計約680萬人,其中380萬是女性,每年增加超過40萬人,此疾乃美國10大死因排名第4,女性致死率則僅次於心臟病與癌症,女性容易罹患中風雖然不是新聞,但AHA/ASA首次針對女性提出警示與預防建議。
女性壽命長,中風痛苦更大
相較於男性患者,中風帶給女性的打擊也比較大,一方面女性壽命較長,增加高齡中風機率;一方面寡居或獨身女性一旦中風,便可能被送往療養機構,所以高風險婦女應盡早發現,採取預防措施。
ASA發言人北卡羅來納州威克森林浸信會醫學中心(Wake Forest Baptist Medical Center)神經學助理教授布希耐爾(Cheryl Bushnell)稱:「偏頭痛、憂鬱、糖尿病、心律不整如心房纖維顫動(AF)等中風相關健康問題,本來就比較困擾女性,懷孕、服用荷爾蒙藥物也提高中風發生率。」
年輕女性也要注意血壓
這份44頁的《女性預防中風指南》將年輕女性納入示警範圍,強調控制血壓的重要性。布希耐爾說:「服用避孕藥物、懷孕前就必須開始注意血壓。」懷孕女性分娩前後各時期,尤其應注意血壓,不正常變化很可能導致妊娠毒血症(Pre-eclampsia)、子癲癇症(Eclampsia)等危險,讓孕婦無預警抽筋、甚或昏迷。
一般而言,腦中風預兆包括,顏面神經麻痺、單側肌肉無力、手臂突然麻痺無力、說話或理解能力退化,但中風女性這類生理變化不大。
女性中風前兆反而是:脖子痠痛、疲勞、腸胃不適、心灼熱等不適,另在溝通、知覺能力方面,改變也比較明顯。年紀較大婦女,應檢查是否心律不整,75歲以上婦女若有這個問題,中風風險提高五倍。
《女性預防中風指南》建議女性:
- 選服避孕藥前,應該作血壓篩檢。
- 血壓高的女性懷孕前,宜考慮服用低劑量阿斯匹靈、鈣質補充劑,降低妊娠毒血症風險。
- 有妊娠毒血症的孕婦,中風機率較其他族群高出一倍,日後高血壓機率更高出4倍,懷孕婦女應提高警覺。
- 75歲以上婦女需追蹤心房纖維顫動問題。
- 多吃蔬果、穀物、核果、橄欖油等不飽和脂肪酸豐富或飽和脂肪酸含量低的食物。
- 戒菸,有偏頭痛問題的人尤其不要抽煙。
- 不要吃太鹹,避免高鹽飲食。
- 酒別喝太多。