日前一名24歲男子在寢室被發現昏迷不醒,室友緊急將人送往醫院後,經過醫療團隊檢查,發現男子腦部有膿瘍併水腦,緊急手術後才恢復意識,然而在開刀前醫師發現男子胸口有開刀痕跡,認為男子可能有過心臟手勢,加上手指末端鼓脹有「杵狀指」跡象,研判可能有較為嚴重的心臟疾病,經查果然有先天心臟破洞。
根據《ETtoday新聞雲》報導,中國醫藥大學兒童意願結構與先天性心臟病及超音波中心副院長謝凱生表示,「杵狀指」為手指指甲床角度大於180度,紅血球增生以及動脈血氣體分析飽和度不足,缺氧造成。而國內腦膿瘍患者,多為60歲以上男性,後遺症也相當恐怖,包括反覆阻塞性水腦、神經功能喪失、癲癇發作,嚴重者甚至死亡。
然而年輕患者相對罕見,臨床也大多發現與先天結構心臟病有關,而該名患者有先天性心臟疾病,兒時曾經開刀過,但後續沒有追蹤,昏迷前出現頭暈、平衡感差、嗜睡、手腳無力、發燒、處狀指,而這些都是心房中膈缺損徵徵兆。
中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科醫師戴以信也提到,病患因為心房中膈缺損合併右到左分流,導致長期慢性缺氧,右心房的缺氧血逆流進左心房,一旦身體有化膿感染,細菌直接由心臟「破洞」進到動脈系統大舉侵入腦部,造成腦膿瘍併水腦,經過手術後再以心導管手術關閉心臟破洞。