衛生福利部疾病管制署昨天表示,國內發生俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里阿米巴原蟲(Naegleria fowleri)感染所導致的腦膜腦炎死亡病例,北部3旬女在親水設施戲水之後,於7月26日發病、6天後死亡,此案為國內2011年發生首起個案以來第2例。台灣間隔12年台灣又見食腦變形蟲奪命。專家指出,福氏內格里阿米巴原蟲在野外不算多,感染個案更稀少,民眾不須過度恐慌。
隔12年又現食腦變形蟲奪命 專家:台灣不容易發現
陽明大學熱帶醫學科副教授兼主任嵇達德接受記者電訪表示,福氏內格里阿米巴原蟲是一種自由營生的變形蟲,常生存在天然水域或泥土裡,人若有感染,會跟環境暴露有因果關係,以美國為例,最常見的染病原因就是在天然湖泊裡游泳。
不過嵇達德指出,自然環境中的福氏內格里阿米巴原蟲其實不多,只是有人不幸在很特殊環境下讓帶有病原的水進入鼻腔,才會沿著嗅覺神經進入中樞神經,造成腦膜腦炎,但實際病例放眼全球都非常少,因此美國疾病管制暨預防中心(CDC)並不建議針對這個病原進行警告,避免因噎廢食。
嵇達德說,此病症在國際間並沒有觀察到群聚現象,沒有人傳人跡象,有共同暴露史,不必然就會感染,民眾不必恐慌;依國際經驗,潛伏期約7天,因此政府目前要求有相同暴露史民眾進行2週健康觀察,是非常好的策略。
中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說,福氏內格里阿米巴原蟲是種單細胞生物,常存在於自然界水域,且大多是在接近靜止的池塘或湖泊;台灣地理環境山高水急,在溪流等流速快的環境,其實不太容易發現。
以台灣最大天然湖泊日月潭為例,黃高彬說,因為日月潭有固定進出水,仍算是活水,因此也不太容易有,民眾不用過分擔心參加泳渡日月潭會染上食腦變形蟲。
食腦變形蟲感染途徑單一!醫師:泳池無法存活
食腦變形蟲的染病途徑非常單一,只有當病原意外進入鼻腔,才會造成感染;若是誤喝、或耳朵進水,病原都無法進入中樞神經。除2011年的病例,疾管署2012年至今共監測的2000多案不明原因腦炎中,經病毒、細菌、寄生蟲等41種病原體檢測,僅有這1例檢出福氏內格里阿米巴原蟲。黃高彬指出,雖不敢說這段期間一定沒有其他染病個案,但從流行病學角度來看,會認為是罕見病例。
台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋也在臉書(FaceBook)回憶,食腦蟲可能是當今世上致死率最高的微生物,且免疫功能正常的年輕人也不能倖免。食腦蟲性愛溫水,通常活在攝氏25度以上的水域,46度則是生長最快速的環境。
李建璋表示,室內泳池或溫泉氯氣消毒,食腦蟲通常無法存活,民眾不須過度恐慌,只有非常罕見使用野外水或遭到汙染才有可能感染,提醒今年夏天有戶外戲水計劃民眾,「人的鼻子是呼吸空氣,不像大象吸水」,去野溪戲水或露天溫泉,最好使用鼻夾或不要讓鼻子接觸到水。