編按:人生總有一些卡住很難跨過去的時候,但每個人遇到的問題就算雷同也不盡相同。分享自己過去克服困難的經驗固然很好也很溫暖,但如果觀察到親友在訴說時已經有自殺的意念該怎麼辦?社團法人台灣自殺防治學會提供3步驟,讓我們的關心和幫助能真的送到別人的心裡。.
問:「主動關懷、積極傾聽」
自殺行為是從「想法」到「行動」的漸進過程。在自殺行為出現之前,個案會透露某一形式的線索或警訊,可能以口語或行為的方式表現,也可由其所處狀態判斷。因此,當發現有自殺風險時,請認真嚴肅地看待警訊,並主動運用心情溫度計評估情緒困擾程度,用心傾聽所遭遇的困境,一旦確認個案具有自殺意圖,立即深入了解自殺危險度高低。要詢問一個人的自殺意念並不容易,循序漸進的討論主題是有幫助的,一感到懷疑便立即詢問,要了解「這可能是唯一一次幫助的機會」。
關於「詢問」的部分注意事項如下:
.感到懷疑個案仍有自殺意念,需立即詢問
.要有這可能是唯一一次介入幫助的機會的認知
.在隱密的地方談
.讓個案放心自在的說,不要打斷他
.如果個案不願接受幫助或不願談論,請堅持下去
.如何問是其次,重點是「你問了」
如何「詢問」?
.間接問法
-你是否曾經希望睡一覺並且不要再醒來?
-你是否覺得活著沒意義,沒價值,也沒有人在乎?
.直接問法
-你會不會有想不開的念頭?
-你是否有想到要自殺呢?
.應注意避免詢問的問句
-不要對自殺意念或行為以半開玩笑的方式詢問:「你該不會想要自殺吧?」、「不要跟我說你想自殺喔!」
-不要太急著提供問題的解決方法
-不要發誓保守秘密
-不要爭辯自殺是對或錯
-不要使自殺者增加罪惡感
應:「適當回應、支持陪伴」
當人們說「對生活厭倦」、「沒有活下去的意義」時,這些說法常常會被聽的人否決,或甚至告訴他們其他更悲慘的例子。事實上,最重要的一步是要有效的聆聽他們的想法。因為伸出援手或傾聽本身就能減少自殺者的絕望感。詢問確定個案有自殺意圖後,守門人的任務即轉為適當回應與提供陪伴,同時,在回應的過程中,亦可評估個案是否需要進一步轉介或其他醫療協助。
如何勸說個案繼續活下去並且接受幫助
.平靜、開放、接納且不批判的態度將有助於與個案的溝通
.開放地討論失落、孤獨與無價值的感覺,使個案情緒起伏程度減緩
.積極專注傾聽個案遭遇的問題,嘗試了解他們的感受,提供情緒支持
.不要急著評斷個案的遭遇、處境或想法,你的傾聽與協助能夠重燃希望,並產生改變
.「自殺」本身並不是問題,而是個案用來解決他所遭遇困境的方法,因此可試著找出自殺以外的處理方式。
.提供個案任何形式的「希望」,並將焦點放在個人正面的力量。因此,我們可以思考「這個人在過去的人生當中是為什麼而生,現在活著的理由是什麼?」、「他的生活重心與目標為何?有沒有可以令他積極的人、事、物?」,再接著詢問他:「是否願意尋求協助?」「你是否願意答應在找到任何協助之前,不結束你的生命?」