肝癌早期症狀不明顯,發現時早已晚期!醫師曝3種人是高風險族群,出現8症狀立刻就醫

2023-08-31 09:33

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肝臟因無痛覺神經,常被稱作「沉默器官」,當患者出現黃疸與急性腹痛等症狀而就診時,疾病往往已進展至晚期。(示意圖/取自photo-ac)

肝臟因無痛覺神經,常被稱作「沉默器官」,當患者出現黃疸與急性腹痛等症狀而就診時,疾病往往已進展至晚期。(示意圖/取自photo-ac)

肝癌20多年來盤據我國10大癌症死亡率之列,死亡率更長年佔據第二位 ,且有年輕化趨勢,顯見肝癌預防與治療,是不可忽視的健康議題。肝臟因無痛覺神經,常被稱作「沉默器官」,當患者出現黃疸與急性腹痛等症狀而就診時,疾病往往已進展至晚期,使用化療與標靶藥物治療的反應不佳。過往肝癌的5年存活率不超過10%,成為治療上的最大困境。

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腹痛就診時往往已經晚期!  肝癌5年存活率不到10%

近年免疫療法加入癌症治療生力軍,台北榮民總醫學腫瘤醫學部陳三奇醫師表示,臨床上曾遇過一位40歲患者使用標靶治療成效不佳後,選擇改以「免疫合併療法治療」,4個月後不僅腫瘤消失,且持續監測都無復發跡象,這樣的案例過去幾乎聞所未聞。

陳三奇醫師提醒,即便治療持續突破,日常健康預防亦不可忘,尤其留意節慶佳節勿貪杯影響健康。近期適逢世界葡萄酒日(5月25日),不少民眾會以飲用葡萄酒有助健康為藉口而不節制地狂飲,但根據WHO建議,不管任何酒類,只要過量都會成為致病因子。

ˋ4成患者確診時以中晚期,醫師揭肝癌防治4大難處。(圖/潮健康提供)
4成患者確診時以中晚期,醫師揭肝癌防治4大難處。(圖/潮健康提供)

百萬人貪杯恐引病上身!  帶原者飲酒死亡風險增10倍

衛福部資料顯示,我國約有近850萬的飲酒人口、其中多達100萬人有過度飲酒的「暴飲」情形;國內大學生飲酒率更高達44%。過量飲酒是諸多疾病的風險因子,最直接影響的器官,正是負責代謝酒精的「肝臟」。經常性飲酒可能增加慢性肝炎、肝硬化、肝癌的「肝病三部曲」發生機率。

研究指出,有酗酒習慣者引發肝病的危險性比一般人高出至多20%,而肝病帶原者若長期過量飲酒,死於肝癌的危險性更較常人高出數十倍。資料指出,因為常較晚發現,我國肝癌患者確診時約僅有20%可進行手術切除,也因此晚期肝癌治療多元發展,對現今臨床應用上十分重要。

肝癌長年位居十大癌症死因第2名,且每年有逾萬人罹病,是為我國亟需重視的健康議題。陳三奇醫師說明,B、C型肝炎病毒與酒精等重要風險因子引發肝癌前,往往會先有一段慢性肝炎期間,經過數次肝炎發作後,使肝臟纖維化形成肝硬化,再慢慢形成癌症,但由於肝臟沒有痛覺神經,因此多數患者都未曾發覺,直到有感時卻已經無力回天。

沉默器官肝臟無明顯徵兆,出現以下8症狀已晚期。(圖/潮健康提供)
沉默器官肝臟無明顯徵兆,出現以下8症狀已晚期。(圖/潮健康提供)

出現8症狀時四成患者已中晚期  3大高風險族群應定期篩檢

陳三奇醫師表示,肝癌好發年齡為20-50歲,早期症狀不明顯,到晚期則會陸續出現上腹部疼痛、食慾不振、腹脹、體重減輕、血便、黃疸與急性腹痛等症狀,嚴重者甚至可能吐血,多數患者至此才意識到身體出問題。臨床經驗上約有40%患者確診時已為中晚期,治療上也會遇到比較多困難,因此提醒常飲酒、家中有病史或B、C肝帶原者的高風險族群應定期篩檢追蹤。

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