手機上的字越放越大?常常覺得室內光線太昏暗?年過 40,就要注意老花眼隨時來報到,尤其現代人人手一支智慧型手機、用眼時間過長,許多人甚至才 30 幾歲,就開始出現老花眼的症狀。然而,許多人視老花眼鏡為「老人」的象徵,市面上也陸續推出「非眼鏡」的矯正選擇。
遠見眼科診所院長張聰麒醫師說:「台灣近視人口比例高,多數人有近視又有老花,常常需要在兩副眼鏡中交替使用,非常不便,雖然現在流行漸進多焦眼鏡,將鏡片分成看遠、看中、看近三種焦段,希望能夠用一副眼鏡打遍天下,但也有許多民眾會因視野範圍變窄或因無法適應而感到頭暈等,最後又來到眼科診所,尋求其他的矯正方式。」
不靠眼鏡矯正老花的三大方式:多焦隱形眼鏡、眼藥水、老花雷射手術
《多焦點隱形眼鏡》
原理與漸進多焦眼鏡類似,利用看近看遠時瞳孔的放大與縮小,在鏡片上做出不同焦段的區塊,來同時補強看近與看遠的視力。對於原先就有配戴隱形眼鏡習慣的民眾來說,較不會有不適應的問題,缺點是視覺清晰度仍不如眼鏡,較適合低度數者。
《眼藥水》
原先是應用在青光眼的治療上,標榜只需 1 滴,15 分鐘後就可以改善老花眼,它的原理是強迫睫狀肌收縮去對焦,幫助在看近的時候能夠看得更清楚,張聰麒醫師解釋:「眼藥水的效果相對短效,一天可能需要點到 4 滴,同時強力的肌肉收縮容易讓某些人頭痛,對於高度近視者也會有視網膜剝離的風險,這也是為什麼目前該藥水難以普及的原因。」醫師也提醒,若要使用眼藥水,需與醫師多加討論自己的用眼狀況,以評估是否適合並調整藥水濃度。
《老花雷射手術》
其實一般人在說的老花雷射也是近視雷射的一種,只是相較於矯正近視時,雷射把兩眼的度數從近視打到變 1.0、1.2,老花雷射是利用雷射的技術,在兩隻眼睛上用雷射打出視差,通常是在慣用眼把度數打到 0 度,來負責看遠、另一隻眼睛則保留約 150 度的近視,來負責看近,透過大腦能自動融合兩眼影像的功能,來達到看近、看遠都清楚的目的。
老花雷射手術革新!運用球面像差原理 補強衰退眼睛調節力
張聰麒醫師表示:「老花眼的矯正,一直是眼科醫師很想突破的問題。」
過去,用手術矯正老花眼的手段皆不盡人意,為了確保不因雙眼度數差距太大,而引發患者的頭暈、不適,以致醫師在施作手術時,沒有辦法完全矯正老花的度數,除了讓適合手術的年紀受到限制之外,術後的成像品質也容易有失去立體感、中距離視線模糊等問題,絕非理想。
目前市面上最新型的「Presbyond LBV 裸視美老花雷射技術」改善了上述技術的限制。2020 年,張聰麒醫師在台灣開創第一例 Presbyond LBV老花雷射案例,成為台灣的 Presbyond LBV 老花雷射之父。
張聰麒醫師說明:「相較於傳統的雷射在每眼做出固定的焦距,Presbyond LBV 是利用球面像差的原理,在每隻眼睛多創造出 150 度的景深,也為原本有視差的雙眼中,創造出度數有融合的視野區。」Presbyond LBV 老花雷射不僅能隨著患者年紀增長,代替衰退的眼睛調節力持續矯正老花度數,在視覺品質的表現上,也相較過去的老花矯正術式,更具備立體度跟色彩飽和度,患者的適應力也更好。
醫籲:矯正選擇多元,老花雷射手術應為最後手段
張聰麒醫師提醒,雷射手術雖然是相對能一勞永逸矯正老花眼的作法,但目前的技術仍有些限制,例如,夜間視力還不夠好,雖然不影響開車,但看路牌會比較吃力,因此若過去從未有近視問題的民眾,可能會較難適應 Presbyond LBV 老花雷射的效果,但對於又近視又老花的民眾,卻是個能大幅降低對眼鏡依賴的最佳方案。
現在老花矯正的選擇多元,隨著醫療技術的改革,也讓老花眼鏡不再是唯一解法,但張聰麒醫師表示,老花雷射手術應是矯正老花眼的最終手段,若老花眼鏡已成為生活中的困擾,希望能求助雷射的矯正,應選擇經驗豐富的醫師,才能依眼睛狀況與自身用眼需求客製化療程。