莫札特死後不久,關於死因的各種傳聞在社會上不脛而走。兩百多年後,死因更被闡釋得五花八門。
第一種傳說認為莫札特被人嫉妒,最終死於同行下毒。這畢竟是死無對證的事情,而且捕風捉影的味道很重。作案動機值得商榷,作案時間和作案手段更無從談起。
坊間還傳聞莫札特死於梅毒,這是最蠱惑人心的結論。據說,莫札特曾有放浪形骸的時候,男女關係比較混亂,而且梅毒是當時歐洲的常見疾病,從美洲大陸引入不過一、兩百年, 這樣的桃色說法似乎很能吸引讀者和好事者的眼球。但從醫學等角度看,莫札特臨死前的種種表現似乎找不到和梅毒症狀相關的地方。梅毒病人經常在身體各處出現皮膚損傷,有的會發展成糜爛、潰瘍,除非合併其他器官的損害,一般很少單獨導致病人浮腫。梅毒到了晚期, 由於皮膚局部壞死、變形,有時候會導致病人臉部缺陷,甚至毀容。
莫札特死後,按當時歐洲的習俗,有專人給死者做一副石膏臉部模具,作為永久紀念, 能夠反映出死者的真實面容。莫札特的臉部模具的確存世,從這個模具上看,他的臉部皮膚極其光滑,一點殘損的痕跡都沒有,而且呈安睡狀,顯得非常平和。這樣看來,莫札特死於梅毒的證據不足。
第三種常見說法是天花。這是一種急性傳染病,致死率極高,只有少數人可以倖免,短時間內能導致病人全身潰爛,合併感染而死。不過,這帶有明顯的流行性,而且傳播能力極強,但根據文獻記載,當時的維也納並沒有出現天花流行,莫札特身邊長期侍候他的親人也沒有在此期間病死,可見天花的說法十分荒謬。
再說,天花更容易導致臉部長滿痘瘡,甚至化膿,即使僥倖存活,臉上也會留下永久的坑坑窪窪(中國稱為麻子),可是莫札特的臉部模具徹底否定了這一切。
近年來更有美國學者獨闢蹊徑,提出豬肉絛蟲說。沒有屍體病理標本,沒有蟲卵證據, 使得這說法永遠停留在假設階段,但正因為如此,任何人也無法絕對推翻它。不過,寄生蟲疾病又怎會和發燒、浮腫牽連在一起呢?
曲折漫長的病史
從現存的文獻看,臨終前莫札特出現了發熱、腫脹兩大症狀。全身浮腫很可能是診斷莫札特病因的關鍵。
浮腫,主要分心源性、腎源性、肝源性,莫札特發病較急,進展很快,兩週就已明顯浮腫,似乎不像肝臟的問題,即使是與肝臟相關的低蛋白血症(肝臟製造蛋白能力下降,或者營養攝入太差,引起浮腫)也不會那麼快、那麼突然。再說,肝臟有問題的病患通常全身皮膚發黃,醫學上稱之為黃疸,但這麼明顯的特徵卻沒有見到記錄。由此可見,莫札特腎臟和心臟出問題的機會最大。