每個人都會變老、生病,我們的身邊或許就有家人,因為行動不便、臥床或住在無牙醫的地區,造成看牙困難重重。即使自身是牙醫師,也是醫療奉獻獎得主的李醫師說道「每次回想父親可能因為口腔衛生不良而引起的吸入性肺炎在呼吸照護病房及I C U之間來回奔波受苦,我便心如刀絞。希望這樣的悲劇能到父親為止,之後不再發生在台灣有類似狀況的長者身上,這是我最深的期盼。」
到底台灣的牙醫人力實際狀況是過多還是不足?
5到10年後,台灣會出現牙醫荒,像英國一樣,以及嚴重的牙醫人力不均。理由如下:
流失多於補進來的(退休的多於新進牙醫師):這幾年,國內牙醫退休人數比新加入人力,多了一百多位,原因是民國62年開始到80年,將近二十年間,國內牙醫系每年增加招生一百多位,後來又減招。增加招生的這些牙醫師,目前都接近退休年齡,大約有2000到3000位。
所以光靠目前台灣國內一年380位畢業生補足人力,遠遠不夠,如果現在國內牙醫系開始計畫增加招收學生,可以應付十年後的缺口,但眼前這十年馬上捉襟見軸的牙醫缺口呢?
牙醫醫療資源分布不均:在台灣的六都,有全國80%的牙醫,新北、台北和桃園有全國50%牙醫,除此之外的地區呢? 台灣有將近210萬(約1/10)人口,居住於牙醫人力極度缺乏的地區;有84個鄉鎮地區41萬人,零牙醫照顧,有82萬人居住於只有1名牙醫的鄉鎮地區,將近90萬人居住於2-3名牙醫的地區,總共將近213萬人口住在極度缺乏地區(全台十分之一人口)。(資料來自111年健保局牙醫門診總額資源醫療資源不足地區)
弱勢族群極度需求牙醫人力。弱勢包含身心障礙特殊需求、到宅服務、牙醫長照,牙醫人力缺口到底有多少?到宅醫療可以幫忙無法出門的患者,目前只有150位牙醫師投入,占全國牙醫師1%,只有5萬人受照顧,全國有需求者約50萬人,還需要1450位牙醫投入。(根據牙醫師公會全國聯合會資料)
長照(長期照顧)領域之口腔照護,目前只有嘉義縣市試辦計劃在執行中,參與的牙醫師共22人。如果全國執行,按照此比例,有數百名牙醫的需求。
一百二十萬特需(身心障礙患者)中,中、重級需要牙醫特殊照護的患者約57萬人,以及巡迴醫療需求更多牙醫人力。(根據牙醫師公會全國聯合會資料)
高齡族群極度需求牙醫人力: 2025年,台灣即將來到超高齡社會,有20%人口 是65歲以上,去年嘉義縣、台北市、南投縣、雲林縣的老年人口比例都超過20%,其中嘉義縣更高達21. 69%,是全台最老縣市,排名第二的台北市則是六都最高齡。(依據內政部最新統計)
老人和年輕人對牙科治療的需求是不同的,20年前日本政府就已經提出8020也就是希望在80歲的時候,還能有20顆自己的牙齒,台灣的老人牙齒健康狀況呢?恐怕我們還要努力。