當旁人期待脫下厚重冬衣、沐浴夏季豔陽時，小九的心情卻像春末的乍暖還寒般起伏不定，甚至只要太陽露臉，就會讓她很憂鬱。
原來，小九深受腋下「狐臭」困擾，夏季高溫是她的夢魘，汗濕的腋下，與香水、止汗劑混合更加濃郁的「腋臭」，令本性活潑的小九只能當個遠離人群側目的小狐仙。
「腋臭」診療室：多汗症＝狐臭嗎？
整形外科專科洪章桂醫師指出，小九的狀況並不少見，許多人因為父母遺傳，青春期開始出現狐臭症狀，一直持續到成年，且女性患有狐臭的機率較男性高。
狐臭又稱臭汗症，其成因與「頂漿腺」密不可分；頂漿腺即人體的大汗腺，分布於人體腋下、乳暈、會陰部等真皮層下，其分泌的汗液會產生個人獨特的體味，在動物界，這種體味可以吸引異性，但在人類社會中，多汗的腋下以及頂漿腺分泌的汗液、脂肪酸被細菌分解產生的刺鼻難聞氣味，可就相當尷尬了。
不過，雖然狐臭通常合併多汗症狀，有多汗症的人卻不一定會產生狐臭；「多汗」是狐臭的判斷方式之一，卻不是唯一指標，若不確定自己是否有狐臭，可觀察夏季穿著一整天的內衣、白色衣物，腋下處是否有黃色汗漬，其為脂肪酸接觸空氣後被細菌分解留下的痕跡。
手術治狐臭 「微創」CP值高
嚴格來說，「狐臭」在醫學上不算是一種疾病，不治療也不會影響生理健康，但對「心理」健康的卻不可小覷。有些患者有狐臭而不自知，莫名承受他人的疏離不明所以；另一部分的患者對於「狐」味與旁人的目光相當敏感，因同儕、同事的訕笑、排擠而感到自卑，進而影響人際與社交。
狐臭治療，改善的不僅是難聞異味，也是打擊自信的根源。
在生活中，減輕狐臭可以透過勤洗澡、更換衣服、減少流汗機會、少吃刺激性／辛辣食物等方式；若想積極治療，坊間常見的方式是以肉毒桿菌素注射抑制交感神經作用來減少出汗，或以微波熱能破壞汗腺。整形外科洪章桂醫師分析，此類方法雖能以非手術方式治療狐臭，但肉毒桿菌素注射約半年就需重複施打，微波治療則以多汗症改善為主、針對體味的治療效果有限，長期付出的費用和「餘味」恐怕讓較敏感的患者無法接受。
想令術後效果更加長久，「狐臭手術」是現行治療方式中較佳的選項。整形外科洪章桂醫師說明，狐臭手術的成功率與頂漿腺的清除率絕對相關，頂漿腺位於皮膚與皮下脂肪之間、緊貼真皮層，手術在腋下做一0.3~0.5公分切口，以旋轉刮刀清除頂漿腺體，可同時保留皮膚的完整性，相較傳統手術，破壞性大幅降低，而與以抽脂管去除頂漿腺的術式相比，旋轉刮刀快速刮除的清除率則較高。
對需求者而言，僅需「微創」傷口、局部麻醉，根除率及異味改善效果便遠勝多次非手術治療方式，CP值自然較高。
不過，洪章桂醫師也提醒，採用旋轉刮刀的狐臭手術，對頂漿腺的清除與皮膚破壞間的平衡點，非常仰賴執刀醫師的操作經驗與技術手感，選擇有豐富經驗的專科醫師，是「小」手術成功與否的「大」關鍵。
享受豔陽，無懼「腋味」，今夏和小九一起重見天日，做個自信美人。
洪章桂醫師小檔案
整專醫字第000720號
現任台北群英整形外科主治醫師
桃園聖保祿醫院整形外科主治醫師
