頭頸癌的發生率和死亡率居高不下,近年來因HPV(人類乳突病毒)感染引發口咽癌案例急遽增加,更有專家提出警告說,HPV病毒感染導致口咽癌案例數即將超過子宮頸癌,但我國在HPV預防政策卻仍以防治子宮頸癌為主,明顯落後國外許多,全球至今已有40多個先進國家都將兩性施打HPV疫苗列為重大公共衛生政策之一,我公衛專家、前副總統、中央研究院院士陳建仁教授和國內多位專家學者也都提出「兩性施打」的主張,建議政府擴大現行公費補助我國一(13、14歲)女生施打兩劑HPV疫苗的政策,將男童也納入。
因HPV感染導致頭頸癌的案例倍增
抽菸、喝酒、吃檳榔是引起頭頸癌的主因,但近年來因HPV病毒感染導致男性罹患口咽癌的病例頗有異軍突起之勢。馬偕紀念醫院婦產部資深主治醫師、台灣婦癌醫學會理事長張志隆說,近來因HPV感染而引發頭頸癌的病例不論是在國內或是國外均大量增加,因國內宣傳「六分鐘護一生」有成,國內婦女透過抹片篩檢防癌已見效果,女性罹患子宮頸癌案例減少,反倒因HPV病毒引起頭 頸癌的案例逐漸增加。
因HPV感染導致頭頸癌的案例倍增,張志隆更表示,近年來他參加有關人類乳突病毒研究的專家學者會議時已發現,過去幾乎清一色的婦產科醫師和專 家學者出席,現在則可看到包括耳鼻喉科、頭頸癌、口腔外科等其他與頭頸癌治療有關的醫師或專家學者與會,顯見醫學界已開始正視HPV病毒不只造成子宮頸癌,同時也逐漸成為引發頭頸癌的重要途徑。
前副總統、中研院院士陳建仁日前配合台灣癌症基金會大力宣導HPV預防,在宣導影片中指出,HPV(人類乳突病毒)是一種濾過性病毒,主要透過性接觸感染,但也可能透過接觸皮膚的傷口、黏膜和體液感染,一般人一生感染到HPV病毒的機率高達80%,台灣每天約有4個人罹患子宮頸癌,但男性也有感染HPV病毒的風險。
HPV讓頭頸癌病人年齡層下降
陳建仁更在宣導影片中說,國人普遍有錯誤的觀念,認為男性和感染HPV病毒無關,我們應該要破除社會上有關HPV病毒感染的迷思,其一是「只有性行為接觸才會感染」的迷思;又另一迷思是「HPV疫苗是用來預防性病,而非用來預防癌症」,甚至以為施打HPV疫苗,會變相鼓勵性泛濫,事實上透過正確的預防宣導,接種過HPV疫苗的⺠眾會更加注重自己的健康和安全性行為的重要。
治療頭頸癌專家、台大醫院副院長婁培人更指出,頭頸癌致癌的原因是因為致 癌物的曝露,國外是喝酒、抽菸,國內菸酒之外,還加了檳榔,致癌的效力最強,近十年來國外發現頭頸癌另一重要發病管道是HPV(人類乳突病毒)感染,台灣資料上也越來越多,過去十幾年前大概因感染HPV引起頭頸癌的案例只有十幾個百分比,到現在已高達30%以上,增加一倍,尤其這一、二年確實越來越多。
婁培人更警告說,因為HPV感染導致頭頸癌的病人,這群患者多數沒有抽菸、喝酒、吃檳榔,即使有也是量少,最主要唯一致癌因子是HPV;亦且,過去一般頭頸癌患者通常是50到60歲,但HPV感染的病人卻普遍在50歲左右,集中在50到55歲,明顯比過去傳統的頭頸癌病人年齡層下降、再年輕5歲。
HPV引起的口咽癌未來將比子宮頸癌多
婁培人說,這幾年因為HPV引起的口咽癌在國外增加的趨勢非常明顯,斜率越來越陡峭,通常台灣比國外落後一、二十年, 我們如果現在不好好重視這個問題,未來這個問題將會變得非常嚴重,像英國、美國、丹麥等⻄方國家,因HPV引起的口咽癌已經比子宮頸癌多了,在台灣目前兩種癌症的總人數可能已經差不多,子宮頸癌因「六分鐘護一生」宣導,病例在減少中,但因HPV引發口咽癌的人數卻在增加,再過幾年就反轉了。
婁培人提出HPV疫苗男女生都施打的好處,他說,台灣子宮頸癌主要是性行為感染,但口咽癌卻不完全是因為性行為,有可能因為其他原因接觸病毒,畢竟嘴 巴去接觸到病毒比生殖器機會多,所以兩性共同防治可以達到更好的效果。
40多國將「兩性施打」列為重大公衛政策
歐洲癌症學會強調兩性共同施打HPV疫苗政策是必須儘速執行的策略行動,國 外經驗顯示,現在已經有40多個先進國家,包含澳洲、英國、美國、加拿大等都將「兩性施打」列為重大公共衛生政策之一。
歐盟最新防治子宮頸癌的四大步驟中,以男女均需接種HPV疫苗最為重要,正視HPV引發頭頸癌案例越來越多的問題,及早防治,將疫苗接種應擴及男生,台灣政府也應跟上國際腳步,採取兩性施打才是。