會不會得精神疾病、年幼時承受多少壓力、未來是否老人癡呆....牙齒洩漏了哪些天機?

2019-03-05 11:00
牙齒差的患者,社會地位一般比較低。(德國之聲)
牙齒差的患者,社會地位一般比較低。(德國之聲)

平時是否有認真刷牙?牙醫只要稍加檢查病患的口腔就能得知答案。患者牙齒的狀況越差,其平均社會地位一般也較低。

此外,牙齒就像指紋一般,法醫只要比對齒痕,就能鑑別凶手和加害者的身份。知名美國影集《神探可倫坡》中,有一段劇情便是刑警可倫坡從垃圾桶中挖出了一塊嚼過的口香糖,借此偵破了案件。

如今科學的發展更振奮人心:研究人員聲稱,從孩童的乳牙狀況,就能看出未來是否有罹患精神疾病的風險;而成年人的牙齒則能顯示出身體中是否囤積過多重金屬,或是有患上老人痴呆的可能。

「我們是不是忽視了來自口腔的潛在生物標記,任由它們掉落或拔除後丟棄,讓它們淪落到某個垃圾桶裡?」 美國波士頓麻省總醫院精神病學家杜恩(Erin Dunn)提出了這樣的疑問。她認為有必要更關注牙齒的重要性,尤其是脫落的乳牙。

齒列反映壓力

研究人員近日在華盛頓舉行的美國科學促進會(AAAS)會議上發表了研究成果,內容是有關牙齒如何透露未來可能罹患的疾病。研究最大的發現是:兒童在年幼時若承受大量壓力,便會反映在牙齒的生長情況上。

加州大學舊金山分校的健康心理學家博伊斯(Thomas Boyce)指出,兒童承受的壓力越大,牙齒的各層組織如琺瑯質等就會越薄,密度也越小。「這樣的牙齒更容易發生蛀牙。」對掉落的牙齒進行電腦斷層掃描便能測量到其中的差異。

所謂的壓力不止來自學校課業,還包括父母離異、過多噪音或是身心理遭到侵害等情況。人體承受過多壓力時會分泌壓力荷爾蒙皮質醇。博伊斯表示,在特定時刻可在血液和唾液中測量出皮質醇濃度。

「但我們真正想知道的是身體中的皮質醇總量,而非測量當下的濃度。」而牙齒正好能透露出這樣的信息。研究認為,壓力荷爾蒙會影響牙齒的生長。

壓力造成疾病

由博伊斯等學者主持的「同儕與健康研究」在2003年至2005年間針對舊金山灣區的350個家庭進行調查。研究人員搜集了兒童脫落的乳牙,紀錄其大小、面積、體積、色澤和表層。他們發現跡象顯示,患有注意力不足過動症或是社交障礙的孩童,其琺琅質比起一般孩子薄,牙髓也比一般人小。

「迄今精神病學一直是將唾液、血液、排洩物中的腸道微生物作為生物標記。」精神病學家杜恩介紹道。「到目前為止,少見對牙齒進行的研究。」但杜恩認為,牙齒能提供重要的線索,例如兒童在年幼時的生活狀況。

杜恩指出,許多精神疾病並非基因造成,而是後天的經驗影響—尤其是幼年的經歷。壓力正是其中一種致病的原因。相關研究顯示,童年承受壓力的兒童,日後受創傷後壓力綜合症、憂郁症或飲食失調所苦的風險就越高。既然如此,在學齡前兒童接受健康檢查時,何不透過脫落的乳牙探查其身心健康狀況呢?

牙齒也有「年輪」

牙齒是漸進式生長的。早在胚胎時期乳牙便開始生成,在出生後逐漸發展,依照位置及功能而定,以不同的速度生長。首先冒頭的是門牙,臼齒則要等到兩歲到三歲間才會完全長出,而最後一顆恆齒大約是在青春期時生長完畢。

杜恩表示:「在生長期間,牙齒會勾勒出壓力經驗。」如同樹木的年輪般,琺琅質是呈環狀發展。「牙齒不止能透露一個人是否遭遇過壓力,還有發生的時期。」由此可見,牙齒可透露的信息比血液或唾液樣本更多。

重金屬堆積

加州大學爾灣分校2005年發表的研究指出,在牙齒形成的過程中,老鼠若受到鉛等重金屬危害,這些有毒物質會囤積在琺琅質中。人體的情況基本上應該也相同。

美國學者在2017年發表的研究,測量了受測者保留的乳牙內鉛負荷的程度後發現,在出生前後體內鉛濃度高的嬰兒是罹患精神分裂症的高風險族群。

哈佛大學神經生物學及流行病學家魏斯科普夫(Marc Weisskopf)推測,高血鉛濃度也可能提高罹患老年痴呆症的風險。理論指出,重金屬會使大腦內更容易長出淀粉樣蛋白斑塊,這是阿爾茨海默症的典型病理特征。魏斯科普夫目前正與一家退伍軍人醫院合作,針對400多名試驗對象進行研究,以證實這項推論。醫院中病患被拔除的牙齒皆是珍貴的研究樣本。若取得病人同意,研究人員可以在患者過世後取得整副牙齒作為研究用途。 (相關報導: 牙齒明明已經「抽神經」了,為何吃東西還會痛?揭開很多台灣人都不懂的「根管治療」真相 更多文章

將牙齒作為預測未來疾病的工具,這樣的研究觀點才剛起步。目前相關研究有限,其中還有許多未知的部分。不過美國科學促進會的學者在華盛頓的會議上意見一致地表示:將脫落的牙齒作為紀念品收在某個櫥櫃中,實在是暴殄天物。

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