在一連串的問題後，AC-130的機組員將「無國界醫生」創傷中心誤認為目標—真正的目標其實在400公尺之外。雖然當時也有人覺得無法用肉眼看出目標是否正確，要求跟指揮部聯繫再度確認，但這最後的機會還是沒有被美軍把握住，AC-130仍舊開始了這場黎明前的屠殺行動。
轟炸開始後的11分鐘內，MSF立刻聯絡美軍，說明這是一間他們負責的醫院，但這個消息卻沒有立刻轉到昆杜茲指揮官的手上，以致於美軍的昆杜茲指揮部始終認為，AC-130炸的是神學士（Taliban）的據點。美軍的調查報告說，在68分鐘內，AC-130執行了211輪投彈，當美軍終於發現錯誤，為時已晚。
MSF：面對重大違誤 美軍僅輕描淡寫
MSF主席尼科徠說：「今天的美軍記者會，等於承認了軍方在一個人口密集的地區進行了一項不受控的軍事行動。美軍在這場行動中，沒有遵守戰爭的基本規範。令人無法理解的是，為何在美軍形容的如斯情況下，襲擊仍沒有被叫停。」而且美軍的內部調查也證實，在AC-130發動空襲時，並沒有受到來自目標的任何反擊，美軍對此的解釋是「這並沒有什麼不尋常」。
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MSF認為，美方對此事宣佈的相關處分，與一所醫療設施受到空襲，造成42人死亡和數十人受傷，甚至讓當地數十萬民眾完全失去醫療資源相比，根本不合比例的。缺乏有意義的規則，等於向交戰各方傳遞了錯誤的訊息，也無法嚇阻日後違反戰爭規範的情況。
尼科徠說：「我們不能在沒有得到阿富汗衝突各方就事件不會再次發生，作出強烈、不含糊保證的情況下，便安排我們的隊伍──包括那些在這場創傷性襲擊中活過來的同僚們──回到昆都士工作。」「我們必須確保無國界醫生人員可以對病人一視同仁，不分宗教、政治或軍事傾向，只根據病人的醫療需要提供護理。該區已失去救命的醫療設施，一天無法獲得這些保證，都會令襲擊的死亡人數上升。」
罹難者家屬：殺人者死
一位死於這場空襲的MSF醫院警衛家屬哈姆杜拉・帕圖尼亞（Hamdullah Pakhtuniyar）說，他希望阿富汗律法能夠用在這些殺人者的身上。他說：「根據伊斯蘭教的觀念，如果有人殺害了無辜的人，那麼他應該受到死刑的懲罰才對。」「既然這件事發生在阿富汗，就該按照阿富汗的法律來制裁才對！」
