然而，29萬戶的受惠家庭，和衛福部認定為「失能者」、需要長照服務的79.4萬名長照人口，有很大的差距，為何會有這樣的落差？
衛福部長照司專委彭美琪表示，全台79.4萬名需長期照護之民眾，目前有8.6萬人係由長照機構提供照護，另外有21萬人係由外籍看護照護；衛福部「長照2.0」服務目前已提供逾22萬人照護服務，不過，由家屬自行照顧或聘請本國看護照顧的人口，還有30萬人。
換言之，「長照特別扣除額」的制定，其實只照顧到所得稅率5%與12%的民眾，對於年所得低於40萬8000元以下、未達綜所稅納稅門檻的400萬戶民眾來說，12萬元的「長照特別扣除額」的設計，並沒有辦法讓他們減輕負擔。
財政部曾研議提高特別扣除額 最終方案仍屈於選票壓力
《所得稅法》特別扣除額的設計，只能讓中產階級享受到節稅優惠，其實並不僅限於「長照特別扣除額」，12萬元「幼兒學前特別扣除額」也有同樣的問題。因此，早在去年度財政部研議提高幼兒與長照特別扣除額過程，立法院財政委員會委員都曾經批評，長照與幼兒「特別扣除額」的設計是拿財稅工具，為社福政策「補破網」。
事實上，「長照特別扣除額」的芻議，去年以前早已在立法院財委會醞釀，包括社福立委吳玉琴也曾提案，增訂「社福外勞支出特別扣除額」，當時，前財政部長許虞哲面對朝野立委特別扣除額的「加碼」提案，特別強調財政部今年將檢討特別扣除額，並且在「排富條款」的設計上，與衛福部討論。當天與會的衛福部代表更是直言，「比較高的長照特別扣除額，對社區居家照護等長照2.0服務比較不利」，「反而是使用外勞的家庭受惠較多。」
然而，面對選票壓力，行政院端出的「長照特別扣除額」方案，最後仍然選擇讓自行照護、聘僱外傭或委託長照機構看護之家庭「一體適用」。12萬元的特別扣除額的設計，到底會不會導致「長照2.0」發展受到影響？
財政部次長吳自心表示，長照特別扣除額設計，係與衛福部「長照2.0」10年計畫整體考量，「衛福部是提供補助，財政部係提供租稅扣抵。」
12萬元不夠！藍委批：脫離民間實際需求的雲端方案
對於民進黨政府提出的12萬元特別扣除額方案，國民黨立委費鴻泰認為對長照需求家庭來說，根本不夠。
費鴻泰表示，外籍看護的看護費用加上就業安定基金，1個月要2萬6000元，本國籍看護1個月成本要6萬元，至於長照機構1個月的費用則在3、4萬元不等；但財政部在訂定12萬特別扣除額過程，卻參考衛福部長照2.0，失能等級達最嚴重的8級，每月自付額8900元，最後取整數每月1萬元，得到每年12萬元特別扣除額的答案。
