消費稅來代替健保的收費容易執行，也不影響健保的服務。健保基金管理委員會下設四個執行單位：
健保服務管理
前面提到健保公司提供的A案健保，保費是健保基金來代儌。因此A案健保費和醫療的項目等等要由HIT來決定。而且那些民眾可以享受免費亦是要由它來決定。比如說可以訂制以下規定：
台灣國民「今年」健保費免繳的條件是必須是「去年」在台灣居住超過十個月，不夠十個月以百分比計算。道理簡單，因為健保費是由消費稅來的。這樣有一個好處就是解決長年不住台灣、但要回國享受健保醫療的問題。例如，張某去年六個月在台灣，那今年要自付A案健保費的一半。
合法居住在台灣的外籍人員（學生、外傭等等）自付。
醫療糾紛處理中心
由於健保公司是提供A案健保，並接受健保基金的保費，因此民眾有了醫療糾紛先到健保公司申訴，不滿意還可以到醫療糾紛處理中心申訴。
醫療資訊中心
揭露疾病、冶療和其地有關健康資訊。
醫療機構、從業人員資訊和就業中心
揭露醫療機構和從業人員的背景、過去糾紛等等，以及提供就業機會。
健保公司的營運
健保公司必須提供基本健保（A案），此外還可以提供外加的保險服務，比如說B案是支付A案不付的額外醫療費，或C案含頭等病房等等。但是因為健保公司是民營，為了要賺錢（A案的保費是固定的，由健保基金管理委員會決定）它必須去追究醫院不實收費，解決服務品質、庸醫等等的弊端。
健保公司的財務還可以靈活運用，像發債來做資金調度，這樣對醫院、醫生和提供醫療機構收款也不會延誤。健保公司可以開發其他的商機，比如說成立一個醫療器材和葯品的購物網站，「醫療Amazon」，為人民服務。在這購物網站上，許多葯廠，供應商，甚至個人都可以來賣醫療器材和葯品。這樣不但能生財，更重要的是可以防止假冒、欺騙等等不當行為。如果進一步和健保支付系統接合，還能直接替病人付款。
參加健保
基本上參加健保公司的作業很簡單。每年的11月份開始公開選擇（open enrollment）明年的健保公司，如果不選的話就繼續參加原有的健保公司。對年中參加健保的人，無論是因為回國、出生、外藉人士就業等等，在要參加的時候選擇健保公司。健保公司不能夠挑選參加健保的人。台灣本地的國民每月的基本健保費（A案）由全國健保基金直接支付給健保公司。如果像前面說的民眾去年沒有在國內超過10個月，或是外藉人士等等，必須繳齊保費才可以享受健保醫療。這樣就沒有所謂的停保的問題。
取消欠費全面鎖卡制度，只有加速健保的破產。健保的浪費、財務的困難和付費的不公平都是必須解決的問題。何況現在面臨長照的收費、建立和制度的開啓，如果不全面的改革，把健保和長照一起統一管理的話，那麼浪費和財務的困難會一發不可收拾。最終會導至健保系統全面的崩潰。
＊作者為金融博士，曾任教美國大學及任職金融機構、新創科技公司。
