新政府上台才10天，新任健保署長李伯璋說「就醫權益與欠卡是兩回事！」。如果欠費不鎖卡，不但對現在守法交費的民眾不公平，而且會加速健保的破產。一但健保沒錢，那勢必要減少健保的服務或是拖欠醫療費。再者，健保主要是由薪水繳扣和公司提撥，因此整個重擔落在薪水階級，而有錢人靠投資、炒房地產或其他約收入反而負擔少。再加上地方政府為了補助窮人，而欠了許多保費。如此一來，健保局必須不斷提高保費，加重薪水階級和公司的負擔，進而造成悪性循環。因此健保以目前的收費法是注定要破產的。
今天的健保還有一些急於解決的問題，第一就是浪費。其次由於健保沒錢，支付的醫藥費低，造成醫療人員薪支低、工作辛苦。第三，健保是政府經營，服務及效率均差，改進慢。就像以前的中華電信一樣。可是自從電信業開放後，不但民眾有許多好的選擇，中華電信在競爭下也不得不改進。
今天的健保必須做以下的改革：
健保費停收，改為消費稅（sales tax or VAT）。消費越多，繳得越多。另外再加上菸、酒稅。所有的收入成為全國健保基金（National Healthcare Fund, or NHF），由獨立的管理委員會來管理，同時受到民意機關（立法院和監察院）監督。
重新立法將健保事業定義為公用事業（public utility），開放民營健保公司。健保公司行政由衛福部來管理，健保業務由管理委員會監管。
首先將健保局改為中央健保公司， 以三年時間讓中央健保公司的營運上軌道，並將中央健保公司公開上市民營化。上市收回的資金再注入健保基金，同時開放其他民營健保公司。
健保公司必須提供「基本健保」（暫時叫A案）。A案就是目前實施的健保，再加上長照。換句話說就是以後民眾的健保可以自由選擇任何一家健保公司，而A案的保費由健保基金出，民眾不用儌。
健保費停收，改為消費稅有太多的好處：
可以減少公司和個人的支出，就是等於增加收入。這對許多收入不高、薪水階級的家庭和公司行號有相當大的幫助。
健保的經費有了保障，而且地方政府和個人不用擔心樍欠保費。政府預算出問題也不會影響到健保。即麼也沒有欠費鎖卡的問題。
消費稅容易收，而且公平，消費越多，繳得越多。即使觀光遊客也貢獻給健保。
民營健保公司有競爭，因此服務會比健保局好。民眾對健保公司服務不滿意可以換公司，向健保管理委員會申訴。如果健保公司違反規定，健保管理委員會可以罰款或是停止與健保公司的合約。
民營健保公司為了要賺錢，但是由於A案的健保費是全國健保基金決定的，因此它必須控制醫療的費用。這樣的話，健保的醫療才不會浪費。
