「老人照顧老人」將成趨勢?衛福部砸50億,要在缺乏資源的88鄉鎮建50個住宿式長照機構

2019-05-14 08:10

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醫院 病房(示意圖/corgaasbeek@pixabay)
由於長照機構法人的立法工作推動緩慢,台灣從2015年《長照服務法》立法迄今,幾乎沒有新的住宿式長照機構成立。示意圖。(資料照,取自corgaasbeek@pixabay/CC0)

由於長照機構法人的立法工作推動緩慢,台灣從2015年《長照服務法》立法迄今,幾乎沒有新的住宿式長照機構成立。政府原本期待壽險業資金投資長照產業,但《長期照護服務機構法人條例》去年上路迄今也事與願違,壽險業投資金額居然掛零,讓金管會主委顧立雄上月把8大壽險公司找來「喝咖啡」。

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事實上,在人口外移的中南部與東部,機構式長照服務需求又更加的迫切。

人口老化嚴重的縣市,照服員人力偏偏又不足!

根據內政部統計年報,全台高齡化比率最高的3個縣市,分別是嘉義縣、雲林縣與南投縣。嘉義縣65歲以上人口9.4萬人,高齡化人口比率18.46%,當地15至65歲的工作人口平均每4個人養1位老人,平均每戶人口僅2.8人,雲林、南投的狀況也頗為類似。

衛福部預估,2036年台灣社會的扶養比,將變成每3位工作年齡人口扶養1位老人,由於台灣家庭的主流型態已經轉為「核心家庭」,從各縣市平均家戶人口來看,全台22個縣市只有彰化、金門與連江縣平均家戶人口超過3人,部分都會區行政區平均每戶人口更少,新北淡水只有2.27人,台北中山、新北汐止只有2.3人。未來隨著人口老化,老人照顧老人的現象只會更加普遍。

20190510-SMG0035-台灣各縣市人口老化情形。(風傳媒製表)
 

不過,嘉義、雲林等人口老化嚴重縣市,又受限於照服員人力不足,讓當地機構式長照服務推動上相對困難,賴添福表示,衛福部公布88個缺乏住宿式長照機構的鄉鎮,雖然很多是人口老化非常嚴重的鄉鎮,但這些地區很多也是照服員人力明顯不足的地區,衛福部如果沒有提供足夠誘因,「長照機構會經營得很辛苦。」

「衛福部公布住宿式長照機構的占床率僅78%,但為何總會有家屬抱怨『一位難求』?」賴添福表示,住宿式長照機構之所以不敢收滿,主要係因為長照2.0政策上路後,這幾年政府推動長照2.0,為了不讓居服員「做功德」,又喊出了3萬2000元保證底薪的政策,因此,在照護人力移動上產生磁吸效應,導致安養機構的照服人員比率下降。

老人 老化 高齡 照護 長照(取自StockSnap@pixabay/CC0)
衛福部預估,2036年台灣社會的扶養比,將變成每3位工作年齡人口扶養1位老人。示意圖。(資料照,取自StockSnap@pixabay/CC0)

「安養機構不是不願意提高照服人員薪資,而是一旦薪資提高,成本就得轉嫁到住宿費用,收費標準一旦提高,一般家庭就會買不起。」賴添福表示。

鼓勵長照機構進駐88鄉縣,衛福部這樣做!

為了鼓勵長照機構進駐88個鄉鎮,衛福部日前公布「獎助布建住宿式長照機構公共化資源計畫」,除了補助住宿式長照機構之新設,也鼓勵獨資的小型安養機構能夠透過修繕升格為住宿式長照機構,修繕費每床最高補助100萬元,新建費每床最高補助150萬元,每案最高補助上限為200床,換言之,補助金額最高為3億元。

在此同時,衛福部目前也請國營事業等相關單位盤點閒置公共空間,衛福部長照司副司長周道君表示,針對上述88個缺乏住宿式長照機構之鄉鎮,衛福部未來將鼓勵縣市政府自行興建長照機構設施,針對目前手上有閒置設施之公立醫院、國營事業、農漁會,衛福部未來可能會透過縣市政府委辦,或透過促參公共建設案,鼓勵民間機構利用公有非公共土地申辦住宿式長照機構。

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