精神疾患更有可能自傷而非傷人
連保守派智庫美國傳統基金會（Heritage Foundation）2019年研究也認為，只有少數未經治療的嚴重精神病患可能犯下大規模殺人案，絕大部分精神疾病患者不會出現傷人的暴力現象，反而更有可能自傷。
美國酒精與相關情況之全國流行病學調查（National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions）也顯示，精神疾病確實可能出現暴力傾向，但大多數受害人就是「患者自己」，具有精神困擾的人自殘的機率比一般人高出23倍。
凶手共通特質：憤恨、渴望成名
《華盛頓郵報》（WP）爬梳資料指出，部分凶手可能患有思覺失調症（舊稱精神分裂），這種疾病嚴重時可能造成患者出現幻聽、幻視與被害妄想，因此有時會誘發攻擊行為。
然而大部分凶手接受鑑定後，都沒有發現如此嚴重的精神疾患。他們共通的心理或行為特質包括：懷抱高度憤恨、渴望成名（即使是臭名）、曾經研究過其他凶手的案例、曾經是家暴受害者、嚴重自戀，並有能力取得武器。
暴力電玩每成眾矢之的
每當有槍擊案發生，大眾也習慣將問題源頭指向「暴力電玩」，早在1994年科倫拜校園槍擊案，由於凶嫌喜愛電玩遊戲，大眾媒體和輿論就強烈檢討暴力遊戲與流行文化。川普5日發言也提到，俄亥俄州24歲凶嫌可能是受網路和暴力電玩影響。
范德比大學（Vanderbilt University）醫學健康與社會中心主任梅澤（Jonathan Metzl）指出，早在2004年就有研究指出，僅12%的槍擊案凶手喜歡暴力電玩，沒有證據指出電玩會激發大規模暴力行為。
「川普總統那樣的政治人物說出這種話，在我看來是極度不負責任的言論，那是強化錯的觀念，」梅澤說。
FBI調查另外顯示，大規模槍擊案的凶手在犯案那一年通常會經歷嚴重壓力事件，例如財務出問題、與同事或同學關係緊張，或對酒精、藥物成癮等等。
不重視精神健康 生病難求助
然而，這並不代表美國人不會因精神問題感到困擾。「諷刺的是，美國確實需要更多精神醫療資源，但必須跟槍擊案分開來談，」美國心理學會執行長伊凡斯（Arthur C. Evans Jr.）説。
美國國立衛生研究院（NIH）認為，約5%美國民眾受到嚴重精神困擾，2018年只有43%患者獲得醫療救助。
而且，由於整個醫療體系低估了精神健康的重要性，這讓精神疾病患者更難獲得保險等資源。人們就算懂得求助，資源也並不平均，美國境內3000多個郡級行政區，有60個郡完全找不到一位心理師。
「精神醫療救助很難，獲得槍卻很容易」
流行病學家分析比較美國、歐洲與亞洲等國，許多國家的精神疾病患病率和美國差不多，但槍枝致死率卻非常低。此外，暴力電玩在大部分國家都很盛行，但沒有任何一國的大規模槍擊案比美國更多。
金堡犀利指出：「在美國，取得槍械很容易，找到精神醫療救助卻很難。」
槍枝監管組織「小型武器調查」（Small Arms Survey）指出，美國全境至少有4億支槍械（不包含軍警用武器），平均每100人就擁有120.5支，占比全球最高。第二名的葉門，每100人也只有58.2支槍械。
「要記得，人類會因為各種原因而殺害彼此，有時是貪婪，有時甚至是愛，」鑑識心理學家雷斯尼克（Phillip Resnick）也強調。
