荷蘭是世界上第一個通過安樂死合法化的國家,其執行條件是,經專業醫療人員多次嚴格審核,確定「無任何機會與希望」可以改善「患者不堪忍受的痛苦」,患者方可選擇接受安樂死。這不僅適用於重症患者,部分心理疾病和失智症患者也適用。2016年,荷蘭出現第一起醫師因安樂死糾紛遭起訴的案件,74歲罹患阿茲海默症的婦人在執行安樂死的前一刻「忘記」曾簽署聲明,並反抗注射藥劑,然而醫師仍依照聲明施打,導致婦人喪命。
近日開庭時,檢方質疑醫師替病患安樂死前沒有充分溝通,確認患者的「安樂死意願」。檢方並強調,起訴醫師是為了釐清未來面對失智病人時,安樂死法規該如何適用。
荷蘭首次有醫生因安樂死遭起訴
這起案件的病患是一名遭診斷罹患阿茲海默症(Alzheimer's disease)的74歲婦人。她在2012年立下聲明若病情惡化到需住進護理之家,希望屆時能執行安樂死,聲明也提及,希望在意識還清楚時,依其認為恰當的時間進行注射。
《英國廣播公司》(BBC)報導,死者2016年入院時,一名醫生認為應根據其先前的聲明協助她執行安樂死,隨後也有另一名醫生同意這項判斷。事發當日,患者喝下添有鎮定劑的咖啡後便失去意識,但她隨後又恢復清醒並掙扎反抗,當時醫生還得拜託婦人的丈夫和女兒按住她,才成功注射致命藥劑。
儘管醫生強調自己在執行安樂死的過程相當謹慎,病患女兒也力挺醫師,指出:「醫生解救了我的母親,讓她從精神的牢籠中恢復自由。」但荷蘭檢方還是認為,病患在注射過程中表現出抗拒意願,醫師沒有盡到確認死者意願的責任,因此予以起訴。
檢方發言人范德哈根(Sanna van der Harg)強調,此案的重點是搞清楚未來醫生在替失智症病患執行安樂死前,應該要花多少時間諮詢他們的意願。她表示檢方相信醫生執行安樂死是立意良善,但在注射藥劑前,應跟病患進行更深層的討論。
起訴調查引發醫生恐慌 安樂死數字首次下滑
雖然此案還要兩週判決才會出爐,但這起事件已對荷蘭安樂死機構產生衝擊。據荷蘭「區域安樂死審查委員會」(Regional Euthanasia Review Committee)統計,2017年共有6585人選擇在荷蘭進行安樂死,約為荷蘭當年死亡人數的4.4%,而2018年數字下滑到6126人,是2006年以來首度下滑的一次。荷蘭安樂死倡議團體「自願終止生命基金」(NVVE)發言人鮑謝爾(Dick Bosscher)認為數字下滑與近期數起安樂死糾紛有關,「雖然沒有證據,但我們感覺得到有些醫生正在退縮。」