許多醫師會建議停經婦女使用「荷爾蒙補充療法」,減輕更年期的不適症狀,但這種療法也讓許多婦女擔心會升高罹患乳癌的機率。英國醫學權威期刊《刺胳針》(The Lancet)29日刊登的最新研究指出,荷爾蒙補充療法可能導致乳癌罹患風險比原本的預期高了2倍,服用時間越長,罹癌風險越高,而且就算停用這種療法,罹癌風險仍可能持續10年以上。
停經婦女補充荷爾蒙 罹患乳癌機率增加
「乳癌荷爾蒙成因合作小組」(Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer)分析全球58項研究的數據,研究樣本是超過10萬8000名接受荷爾蒙補充療法(HRT)的婦女。
英國約100萬婦女使用荷爾蒙補充療法,歐洲約500萬人,美國約600萬人。分析結果發現,西方國家體重中等、50歲以上的女性如果沒使用任何荷爾蒙補充療法,那麼在20年內罹患乳癌的機率是6.3%。那些使用綜合荷爾蒙補充療法(雌激素加上黃體素)達5年、體重中等的女性中,每50人就有1人罹患乳癌,罹患乳癌的機率為8.3%。如果婦女使用綜合荷爾蒙補充療法10年以上,罹癌機率為10.3%。
Breast cancer risk from using HRT is ‘twice what was thought’ https://t.co/WvvUJLnqz4
— The Guardian (@guardian) August 29, 2019
那些斷斷續續服用黃體素的婦女罹患乳癌的機率是7.7%,那些僅服用雌激素的婦女罹患乳癌的機率是6.8%。如果婦女使用荷爾蒙補充療法的時間不超過1年,則罹癌機率不會增加。
此外,過重的女性患乳癌的風險也比較高,因為她們停經後,脂肪組織會產生額外的雌激素。這份最新研究也發現,如果過重的婦女使用荷爾蒙補充療法,不會進一步增加她們罹患乳癌的風險。
這項最新研究還發現,儘管婦女停用荷爾蒙補充療法,罹癌風險也不會消失,而是會持續至少10年。
英國公衛當局:正在或曾經使用HRT的女性應該保持警惕
英國藥品和保健產品監管局(MHRA)表示,目前正在使用或曾經使用荷爾蒙補充療法的女性應該保持警惕,並且在下次門診時與醫生討論這件事。藥品和保健產品監管局建議女性接受最低劑量的荷爾蒙補充療法,並盡量縮短治療時間,並建議這些女性應該接受乳房檢查。
MHRA醫藥部門警惕與風險管理副主任布蘭奇(Sarah Branch)說:「女性應該了解這些新資訊,這樣一來她們考量使用荷爾蒙補充療法時,可以將這一點與其他風險與好處一併納入考量。更年期可能會帶來讓人不快的副作用,而荷爾蒙補充療法產品能有效緩解症狀。沒有藥物是完全沒有風險,但重要的是,婦女能在獲得充分資訊的情況下,針對適合她們的風險與利益做出決定。」