國內急性病毒性A型肝炎疫情自去年起升高,資料顯示,今年截至目前累積病例數845例,亦創歷年同期新高,且其中近6成為愛滋或其他性病患者。為抑制這波疫情,疾管署宣布,將於明(1)日起擴大A肝公費疫苗接種對象,凡39歲以下且患有愛滋、梅毒、淋病患者,皆可免費接種,預估受惠人數約2萬5000人。
礙於疫苗基金經費不足,國內目前只將設籍山地鄉、9個鄰近山地鄉之平地鄉鎮、金馬地區兒童及急性病毒性A型肝炎確定病例接觸者,列為公費常規接種對象。惟這波A型肝炎疫情來勢洶洶,疾管署不得不祭出擴大公費疫苗試辦計畫,以求滅火。
疾管署急性傳染病組組長楊靖慧表示,國內急性病毒性A型肝炎去年起開始延燒,今年至今亦未見平息跡象,且845名個案中高達56.3%為愛滋(HIV)或梅毒、淋病患者;年齡集中於18至39歲,以男性居多;居住地區則以北部及中部最多,分別為新北市占33.8%、台北市25.3%、台中市13.7%。
楊靖慧說,A肝患者死亡率雖然不高,成人罹患A肝也只有約7成會有黃疸、肝功能異常等症狀,但若是B型肝炎患者再得到A肝,就有可能衍生致命性的猛爆性肝炎;愛滋患者若感染A肝,本身愛滋的病情也有可能加重。因此,疾管署決定自今年10月1日至明年12月31日,推出「擴大A型肝炎公費疫苗接種試辦計畫」,針對確診愛滋感染或新確診梅毒、淋病患者,且為1977年(含)1月1日以後出生者,提供1劑公費A型肝炎疫苗。
楊靖慧強調,由於接種1劑A肝疫苗後,約有95%以上民眾可產生保護抗體,對抑制整體疫情已足夠,因此本次試辦計畫只針對試用對象補助1劑公費疫苗;惟民眾若希望藉此機會產生20年以上長期抗體,建議可於6到12個月後,自費約1000到2000元接種第2劑;免疫功能不足者,甚至可經醫師評估,自費接種第3劑。
此外,餐廚人員、醫療人員、嬰幼兒保育工作者、患有慢性肝病、血友病、曾移植肝臟的病人、發生不安全性行為者、靜脈藥癮者及計劃前往A肝流行地區者等高風險群,若未具A肝抗體,也建議自費接種2劑A肝疫苗。
疾管署也提醒民眾,應注意飲食衛生,不可生飲、生食,食物應煮熟,尤其是生蠔或水產貝類,同時也應保持良好衛生習慣,飯前、便後及處理食物前需正確洗手;避免多重性伴侶,並避免不安全性行為;另國外曾發生靜脈藥癮者間傳播A肝的案例,應避免共用針具,降低感染風險。