二、失智症照護服務業者：分不清楚一般日間照護、居家照護跟社區集中型服務的差異點。轉型後給付提高部分負擔也提高，但由於服務內容基本上一樣，失智症使用者傾向持續使用部分負擔較低的一般日間照護。再者，有些家庭不希望家中長輩患有失智症被外界所知，傾向於不使用失智症日間照護。對業者來說，若申請補助金轉型，之後的使用者數減少是可預想的。
三、小型多功能服務業者：當初預想主要是提供日間照護，其他喘息照護等短期入住服務為輔，但使用者多希望以入住為主要服務，提供者和利用者期望有落差。
四、失智症照護服務跟小型多功能服務的服務內容太過相近，各自服務的功能特徵等沒有強力宣傳，民眾甚至業者都搞不清楚這兩種服務有甚麼差別。
服務創設的本意是好的，但制度的多方限制以及大眾的認知度不高，都造成了美意無法被實現的困境。
日本在2015年的長期照護給付改訂，將小型的日間照護（服務18人以下）以及預防日間照護服務自2016年4月起兩年緩衝期轉移到社區集中型服務（不想轉要併到中大型裡去也是另一個選擇），目前社區集中型服務的城鄉差距已經不小，這下要把本來歸都道府縣管轄的小型日間照護也移到市町村麾下集中管理，到底是會造成更大的城鄉差距還是真能實現貼近地區需求的服務提供系統呢？
＊作者為京都大學社會健康醫學博士，研究興趣為長期照護制度、失智症、社區健康體系。
