長照2.0草案熱騰騰出爐，85張簡報內容包山包海，除了服務對象擴大，也新增了不少看起來好像很厲害的服務項目。其中讓人無法望文生義的大概是「小規模多機能服務」，每個字都是中文但合起卻又讓人感覺違和感頗重？
2006年日本政府為實現讓失智症以及重症高齡者能在最熟悉的生活環境維持日常生活而創設了社區集中型服務（地域密着型サービス），小規模多機能（しょうきぼたきのう）就是其中一項服務內容。小規模多機能用中文比較貼近的說法應該是「小型多功能服務」。小型指的是服務人數少（25人/設施），服務內容由「日間照護」、「喘息照護（短期入住）」以及「居家照護」三者組合，蘊含著「以人為中心」的概念。但社區集中型服務自2006年創設以來相較於使用率高達6成以上的居家照護服務，以及等床人數據說有52萬人以上的設施服務，使用率一直不高（資料來源：厚生労働省介護保險事業狀況報告），且當中有高達八成左右的被使用服務為失智症患者團體之家（Group Home）。
日本的長期照護服務主要分成三大類：居家照護服務、設施服務以及社區集中型服務。居家照護服務以及設施服務以都道府縣為指定業者主管機關，為了在地貼近使用者需求，社區集中型服務業者的主管機關為各市町村。包括人力標準、設施標準、長期照護給付設定等，都可以由各市町村根據實際情況予以斟酌決定。
社區集中型服務內容以日間照護為主，同時提供居家照護、失智症團體之家、短期入住（喘息服務）以及24小時巡迴居家照護等服務。聽起來能讓高齡者在熟悉的環境繼續同於以往的生活非常吸引人啊，為什麼利用率會這麼低呢？
為了完備綜合性社區照護系統（地域包括ケアシステム/Comprehensive community care system）政策，日本政府於2012年編列預算針對提供失智症居家照護、日間照護、夜間巡迴居家照護的社區集中型服務業者發給補助金（願意轉型的也可以申請），每設施補助單價從500萬日圓到3000萬日圓不等，希望吸引業者擴大提供服務。但之後該項補助金卻在會計檢察院的決算報告被糾正執行率過低，甚至有些市町村完全沒有業者申請補助。
補助金申請率低有幾個理由：
一、市町村：未確實掌握當地的服務需求，所以沒有積極向業者及使用者推廣該項服務的必要性及優缺點。且各市町村本就有服務提供落差，從2010年綜合性社區照護系統（地域包括ケアシステム/Comprehensive community care system）政策開始以來，有些市町村積極地和業者以及民眾一起合力打造模範社區，有些市町村卻心有餘而力不足，而社區集中型服務又限定非該市町村居民原則上無法使用該市町村業者提供的服務，因此甚至有使用者為使用服務而遷戶籍的情況發生。
