國泰醫院一位外科醫生也證實院內知道此事，之前院內就傳聞集團在信義路的閒置空間將規畫為「洗腎中心」，但後來又傳出「開診所」，對照協調會的國壽說法互相吻合。該醫師表示，洗腎或診所都應該對疏散總院的人潮有幫助，最終就看「仁愛路第一排那棟大樓的人怎麼想」。因為院內空間狹小、場地擁擠，病患常抱怨醫院到處都在施工，他們也只能苦笑回說「我們已經在工地上班一年多了」。這樣的空間條件對院內感染控制是一大挑戰，八月發生的麻疹群聚感染「不意外」，院方有意朝「院外」發展也是情有可原。
遠東聯合診所先例在前
前健保署台北業務組官員表示，亞東醫院、遠東聯合診所過去也曾被質疑關係，但因為遠東聯合診所的股東和亞東醫院一樣，都是遠東集團的徐元智醫藥基金會，遠東聯合診所和亞東醫院是平行單位，並非亞東醫院「附設診所」而解套。另外，就是遠東聯合診所有極高比例來自亞東醫院醫生報備支援，但主管機關無法為此就變更報備支援的規定，影響醫生支援偏遠地區醫療。更重要的是，遠東聯合診所距離亞東醫院八．六公里，並不構成「院前診所」的條件。但反觀此次國壽在國泰醫院約五百公尺外開診所，將落人口實成為名符其實的「院前診所」。
一位常年參與總額協商的醫界人士表示，過去西醫基層總額對於醫院開診所非常忌憚，時不時就提出各項檢舉，讓有些「富爸爸」診所疲於應付。甚至在恩博等生物製劑的高價藥品支付條件中，要求加註「基層診所不得開立」。看似自斷生意，但實則本來基層診所用到高價藥的機會就極低，會用到這些藥品「都是醫院出來開的診所」。而且藥品點值保障一點一元，高價藥更會吃掉總額的額度，而影響西醫基層診所的點值。後來健保署基於病患就醫用藥的可近性考量，就沒有這樣規定，但健保各個總額間的競爭之激烈，由此可見。
台北市某醫學中心行政主管聽聞此一消息的反應是，「國泰醫院動起來了」。他表示，國泰醫院是所有醫學中心面積最小的，雖然過去一年都符合健保署要求門診減量二％規定，但二○一六年醫院評鑑一度受到新申請角逐的雙和醫院、台北慈濟醫院挑戰，最後兩家醫院只拿到「準醫學中心」的面子，而沒有健保支付的裡子，還是依區域醫院層級規定支付。國泰醫院保住醫學中心的優勢，但面對強大的競爭壓力，當然得有亟思轉型的企圖心及部署經營策略。
基層診所面臨嚴峻考驗
但在醫界則有不同看法。有北市醫院人士聽聞此事直呼「做法惡劣」，打破台北醫界現有的平衡，引發西醫基層的反彈，對大家協商總額都沒好處。台大醫院貼出公告雖是「開第一槍」，但其實也反映各大醫學中心過去一年來，已用盡各種管理方法降低門診量，方法用盡之後，明年的二％從哪裡降非常「燒腦」。國泰的做法對醫界無疑是一大示範，將門診病患「引流」到五百公尺外的診所，現在還不知能達到多少健保署要求的年降二％效果，但至少「不論多少都不無小補」。既有醫院醫師水準，又是診所的便宜收費，受惠的是病患。過去苗栗大千醫院就有類似的做法，但這次是醫學中心層級的國泰醫院，西醫基層診所一定跳腳。
對開設診所一事，國泰醫院以「那不是我們醫院的」一語帶過。健保署署長李伯璋聞言表示，「上有政策下有對策」，院前診所雖然合法但會影響西醫基層總額，在國際趨勢朝向聯合診所的經營型態下，建議西醫基層厚實競爭力才是長久之道。代表西醫基層總額的醫師公會全聯會醫療政策委員會召集人吳國治表示，醫院開「人頭診所」向下吃西醫基層總額，不但「不公不義」，而且也是跟政府「對做」，不只基層診所無法接受，也不利醫界合作。
