本次辯論主持人華萊士不若上一場主持人強勢，但當他詢問川普「是否將接受大選結果」時，數日來不斷質疑大選不公、呼籲選民前往監票的川普竟說：「我到時再看情況。我不會立刻做決定。」（I will look at it at the time. I will keep you in suspense.）
希拉蕊痛批川普的話「很恐怖」，批評川普不尊重美國240年歷史，不相信美國的民主傳統，現場瞬間響起一片掌聲。過去數日以來，川普質疑選舉公正性的言論引起軒然大波，歐巴馬也痛批，從來沒有人如此質疑選舉，並公開告誡川普「停止抱怨吧！」。
撇除政策面，本次辯論仍然不缺互揭瘡疤的場面，川普狂攻希拉蕊過去執政失敗，尤其針對伊拉克、敘利亞等中東政策，並強調「希拉蕊帶來了伊斯蘭國。」儘管伊斯蘭國是在共和黨前任總統小布希任內坐大。
川普也抨擊希拉蕊與家族基金會的利益關係渾沌不明，但希拉蕊抓住機會反擊，大聲批評川普是美國史上唯一不曾公布繳稅證明的候選人。令不少共和黨員「跳船」的川普性騷擾疑雲，也再度成為話題，但川普僅重申，所有指控都是希拉蕊陣營假造的汙衊，「我甚至不曾跟老婆道歉，因為我根本沒做那些事。」
來到辯論最後一題，主持人要求雙方提出選民應將神聖一票給自己的理由，希拉蕊表示，她一生致力為美國家庭與孩童服務，未來也會繼續如此，要求人民給予她機會。川普則抓住最後時間批評希拉蕊，「只會耍嘴皮」，並再次乎告他將「讓美國再次強大」。辯論結束後，倆人都沒有與對方眼神交會，也沒有禮貌性握手，煙硝味久久不散，恐怕將持續到大選之後。
自10月9日第二場辯論後，川普的民調就一路下滑，已落後希拉蕊8個百分點之多，這次辯論前兩個「搖擺州」（swing state）佛羅里達與內華達州都顯示出偏向民主黨的傾向。過去被視為共和黨鐵票倉的猶他州與亞利桑那州，反而變成雙方爭奪熱點。
本次辯論在內華達州舉行，該州過去數十年人口結構產生不少變化，1970年還有超過86%居民為白人，現在至少降到54%以下，西語裔移民比例則超過1/4，亞裔人口也上升到7%，新移民為民主黨帶來不少選票，該州280萬人口中登記為民主黨的選民超過57萬，共和黨只有47.5萬人。過去幾個月民調顯示雙方支持率在該州平分秋色，希拉蕊略為領先2-3%。
