長照計畫1.0走了10年，長照2.0明年即將接手登場，聽到新政府宣稱長照2.0服務對象將較1.0大幅成長近5成，不少家庭額手稱慶。然而，被照顧者變多了，面對明年長照2.0上路第1年，居家照顧服務員就可能出現上萬名缺口，相關單位對於該如何補足仍說不清、講不明，令人質疑，難道屆時被照顧者及家屬只能畫餅充飢、望梅止渴？
國內人口老化是條回不去的路，從產業的角度來看，意即隱藏無窮的老人商機，但就業市場景氣不佳，願意做居家照顧服務員的人仍屈指可數。衛福部次長呂寶靜表示，長照1.0計畫推動10年來，地方政府共培訓了11萬名居服員，取得勞動部照顧服務技術士證照者亦有3萬2706人；更甚者，近年國內更有多達45所專科以上學校，新開辦了65個與老人照顧相關的系所，「人才的搖籃」的運作機制，堪稱相當蓬勃。
但據統計，目前即使加上流向醫院的照顧服務人力（這些人做的雖是照顧服務，但嚴格說起來已非長期照護範疇），能夠或願意投入居家照顧服務行業者，卻只有3萬8214人，僅占地方、職訓、教育單位培訓總數的26％。呂寶靜坦言，若單看其中專科以上學校老人照顧相關系所每年培育出來的4702名畢業生投入相關行業的比例，恐怕還不到1成。
換言之，過去長照1.0計畫就存在的人力缺口，勢將隨著長照2.0被照顧服務對象的大幅擴增，變得更形嚴峻。衛福部初步推估，2017年長照2.0上路第1年，居家服務員人力從低推估到高推估，就至少還待補充4525人至1萬2211人之多；若政府再不祭出妥善的配套措施，接下來照顧人力供不應求的情況，還將一年比一年嚴重。
錢少事多還被當傭人 投入比例少得可憐
究竟為何那麼多人習得一身照顧服務的專業，面對市場的龐大需求卻裹足不前？呂寶靜次長分析說，居服員每天須往返不同案家提供服務，幫忙個案翻身、洗澡，工作辛苦不在話下，「但現在不論居服員的年資是1年、還是3年，照顧的是40公斤還是80公斤的失能者，每小時都只能領一樣的170元時薪，且平均每月實質薪資只有2萬至2萬5000元。」
更甚者，多數民眾對居服員的專業仍缺乏足夠的了解，甚至將居服員視為所謂的3D勞力者（dirty、difficulty、dangerous，骯髒、辛苦、危險），不要說尊重、感謝，還有少數家屬會無禮地將居服員視為「傭人」般呼來喚去，甚至要求居服員包辦非其份內的工作。
而多數年輕人念了老人照顧系，卻只想做居家服務機構「管理階層」工作，對於相對勞累且基層的老人與失能者照顧服務、運動休閒設計等工作，則多顯得興趣缺缺，造成學用之間巨大的鴻溝，人力投入比例自然少得可憐。
衛福部提解方：擬將時薪制改為月薪制 證照也考慮分級分類
呂寶靜說，為改善居服員的工作環境及待遇，衛福部正要求各地提供照顧服務的機構，根據當地人力市場的資源，重新盤點「在地化」的照顧服務成本，作為衛福部未來核定各項補助的依據。並擬將居服員現行時薪制，調整為更有保障的月薪制，且能配合個人年資及專業表現，提高至2萬5000元至3萬元；另年資5年以上者，還能有升遷至待遇更好的居服督導員，甚至機構業務負責人的機會。
衛福部社會及家庭署署長簡慧娟也坦承，確實有不少科班出身的年輕人會有「為何我在大學念了4年，做的工作卻跟一樣職訓90小時的阿姨一樣？」的感嘆，因此，衛福部正跟勞動部協調，將照顧服務技術士證照「分級分類」的可行性；也將就在二技、五專開辦老人照顧服務相關學程，與教育部持續討論。
