國人海外看診詐領健保頻傳,日前有民眾至中國特定診所取得診斷證明詐領健保,健保署署長李伯璋25日表示,最快明年7月取消海外門診核退,但急診、住院維持現狀。
健保署日前表示,近兩年有超過2千人次持中國廣東特定診所診斷證明申請健保核退,且症狀都是「高燒39.5℃、白血球上升」等,甚至有人根本沒出境,共詐領健保費用超過1270萬元。
去年中國核退健保費達2.4億元,共10.2萬件
健保署統計,去年國人海外就醫費用核退約13.1萬件、新台幣3.4億元,以中國約10.2萬件、2.4億元最高。
李伯璋受訪表示,境外申報核退確實有漏洞,以往也發現不少中國診所與台灣民眾疑涉聯手詐領健保等不法情事,但中國的就醫資料不易取得、難以釐清,目前研擬全面取消海外就診核退,但保留急診與住院的核退,但內部仍在分析資料,尚未定案。
李伯璋表示,若全面取消海外門診核退,一年健保將可省下近3億元,只要研擬方案確定,未來不需修法,只要衛福部長林奏延核定即可實施,最快明年7月上路。