陸外生健保要全額自付,藍委:境外生有跟雇主一樣的社經條件?

2016-12-07 13:40

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國民黨立委李彥秀質疑,全額繳納健保的人都是雇主或是自營業主,現在卻要社經能力不夠的陸生、外生及僑生都全額負擔,「修法充滿意識形態」。(資料照,顏麟宇攝)

國民黨立委李彥秀質疑,全額繳納健保的人都是雇主或是自營業主,現在卻要社經能力不夠的陸生、外生及僑生都全額負擔,「修法充滿意識形態」。(資料照,顏麟宇攝)

立法院衛環委員會今(7)日審查陸生納保議題,藍委李彥秀批評,全額繳納健保的人都是雇主或是自營業主,現在卻要社經能力不夠的陸生、外生及僑生都全額負擔,「修法充滿意識形態」;藍委蔣萬安也問到,陸生全額納保是否為考慮到財務考量?衛福部社會保險司司長商東福回應,雖然健保精神是互動,不會考慮財務太多,但健保永續經營仍需做財務推估,希望境外生一律適用全額自付。

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總統蔡英文在10月24日召開的「執政決策協調會議」中,拍板來台就讀的中國學生可以納入健保,但基於政府資源有限,以後僑外生、陸生都需全額自付健保費,政府不再補助,若各機關有政策考量或要幫助清寒學生,要自行編列經費。

衛環委員會今日排審陸生納保議題,林奏延列席備詢,李彥秀先是問及衛福部,目前全額支付健保的被保人類型為何?社會保險司司長商東福回應「雇主與自營業主」,李立即接話,「全額負擔只有雇主與自營業者等社經條件比較好,僑外生100%負擔條件夠不夠?」李語畢,林奏延沒有回應。

李彥秀再問,如果陸生、外生的社經能力不夠,學生付不出健保費,又追繳不回來,李問林奏延要不要鎖卡?林回應「不會鎖」,李又問「沒有風險控管?」林仍沒有回應;李最後還說,像僑委會有對僑生補助,要補助就是一視同仁的補助,而不是對僑生外生拐一個彎補助,「那不是對陸生歧視嗎?」她也呼籲該議題應與內政委員會聯席修法。

僑外生健保收入比支出多 蔣萬安質疑為何要把他們拉下水?

蔣萬安則是以數據說明,僑外生2015年有3萬多人,每月扣掉政府補助健保,自付700多元,每年挹注健保1.6億,支出1.3億,僑外生看病消耗的健保資源少於收入金額,且目前補助4成也未對政府造成負擔,若將陸生也納入推估,最後健保收入依然會大於支出,「既然如此,為何不將陸生比照僑外生?」

林奏延對此僅模糊地回應「這還是要跟財務一起來算,我們沒有非常明確的預估」;商東福也出面救火,並指出,目前沒有真正陸生的資料,而是以外籍生來推估,他也說,雖然基於人道是不會考慮賺或賠,但還是要針對健保永續經營做財務推估,希望境外生一律以全額自付比較合理。

20161207-衛福部長林奏延7日至立院備詢。(顏麟宇攝)
衛福部長林奏延7日至立院備詢。(顏麟宇攝)

不過這樣的回應,顯然沒有回應到蔣萬安的問題,讓蔣再批,既然補助對於健保負擔沒有任何影響,為何要照民僅黨團版本?不單單把僑外生拖下水,陸生也要全額自付,「對陸生來講,保商業保險,平均每月500元,納入健保每月負擔1000(1249元)多,為何一定要把他拉下水?」

綠委黃秀芳也問,對於健保補助,目前僑生有僑委會與衛福部的補助,外生也有後者的輔助,但未來陸生加保後,外僑生就都沒有補助,問衛福部有沒有評估全額自付的影響?

商東福回應,對於修法前的人會保障用原來的政府補助比例,若修法後,若有因為國家政策經濟困難,各機關有也會相對辦法,如教育部會用獎學金的方式;僑委會主秘張良民也說,該措施不免對僑生增加負擔,如果僑委會籌到足夠的預算,也會多加考量,強化僑生來台的誘因。

由於現行《健保法》規定,在台灣地區領有居留證明文件且居留滿6個月或為受雇者才能納保,而陸生在《兩岸人民關係條例》中屬於「停留」而非居留,恐引發適法性的爭議,鍾孔炤也十分關心該議題,陸委會文教處處長華士傑解釋,考量陸生會停留超過4年,修改《健保法施行細則》第8條,公告規定身分就能適用,這也讓鍾孔炤批法律的問題卻想用函釋處理,存在法律位階的問題。

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