常被誤會酒駕！「臉紅」不是倒霉而是這個病… -風傳媒

年終將屆，各種聚餐、尾牙一場接一場，你是否自認已很潔身自愛，卻還是常因滿臉通紅而被警察攔檢？醫師表示，若明明你滴酒未沾，卻還是常面色紅潤，且常頭痛、眩暈、皮膚搔癢，小心你常被誤會酒駕可能不是單純的巧合或倒霉，而是罹患了少見的血液疾病真性紅血球增生症。

一名50多歲的公司男性主管，近年開車動輒就會遇到警察酒駕臨檢，且常不論他如何解釋，警察對他並沒喝酒的表示，仍是一臉懷疑，總要他下車接受酒精濃度測試，親眼見到機器跑出來的數據，才肯放他走，讓他覺得超困擾，甚至忍不住自我懷疑：「難道我老了，變得一臉壞人相？」

真性紅血球增生症導致臉紅紅

榮新診所副院長潘俊伸表示，後來該名男子在年度健檢時發現，其紅血球容積比明顯逐年上升，血紅素值18.7g/dl也略為偏高（男性正常值為14-18g/dl）；此外，其腹部超音波檢查，脾臟亦有腫大現象，確診為真性紅血球增生症。

潘俊伸說，真性紅血球增生症目前致病原因仍不明，判斷可能是骨髓造血細胞不正常增生所引起的血液疾病，醫學研究證實，真性紅血球增生症患者有90％是因JAK2激酶基因的突變，可經骨髓檢查確診。臨床統計患者多為中年或老年人，且男性多於女性，雖一般病程進展緩慢，但症狀會逐漸加重，甚至有危及生命的風險。

更甚者，此症通常又可分兩種，一種是原發性的，即前述因骨髓內紅血球造血異常增生所造成；另一種則好發於重度吸菸者、先天性心臟病、使用利尿劑，或長期處於高山上、腎臟疾病及罹患肝癌的人。

真性紅血球增生症在臨床表現上，主要是紅血球增多，血液黏滯度增高，使得全身各臟器血流緩慢和組織缺血。初期症狀包括：顏面潮紅、頭痛、胸悶、呼吸困難、眩暈、耳鳴、視力模糊、眼結膜充血、皮膚搔癢、肢端麻木與刺痛及高血壓等症狀；當血流顯著緩慢尤其伴有血小板增多時，可能還會有血栓、梗塞或靜脈炎的發生。

潘俊伸說，由於此症患者的血栓常出現在四肢、腦及冠狀血管，故亦常造成跛行、心肌梗塞；也可能引起脾肝腫大，或出現嚴重的神經系統表現，如中風、癱瘓等腦血管損傷引起的症狀；極少數患者最後甚至有可能衍生骨髓纖維化或血癌。

真性紅血球增生症的臨床治療方面，可經醫師評估定期放血，以降低血液濃度，但須注意導致缺鐵的副作用；另可服用低劑量阿斯匹靈，以減少中風、腹部血管或腎臟血管栓塞的發生；此外，癌症用藥Hydroxyurea，也能暫時控制症狀惡化。

惟上述治療方式只能控制病情，目前醫學尚無徹底治癒真性紅血球增生症的方式。但為避免病情快速惡化，建議患者仍應配合醫囑戒煙、多喝水，並注意皮膚保濕，少用熱水洗澡，配合適量的輕度運動，加強腿部及足踝部位的活動，以改善下肢靜脈的血液循環，將有助保有正常的生活品質。